酒桌上推杯换盏？你的肝脏可能正在“求救”

一个月前，患者李先生因肝硬化门静脉高压到烟台市奇山医院就诊。入院时，腹鼓如球、大量腹水。医生询问得知，李先生持续饮酒30余年，几乎每天喝白酒一斤。完善相关检查，排除其他病因后，确诊为酒精性肝硬化失代偿期。经医院肝病二科医护团队精心救治、细致护理，患者腹水逐步消退，顺利出院。

中国医师节当天，患者家属送来一份特殊的礼物——一幅书写着“医德高尚”的书法作品，把最诚挚的认可送给医护人员。这份沉甸甸的信任，是对医者最大的褒奖，也提醒人们重视酒精性肝病这一不可忽视的健康威胁。

01 酒精性肝病：被忽视的“肝脏杀手”

提到肝病，大家更多关注乙肝、丙肝等病毒性肝炎，却常常忽略酒精带来的肝脏损伤。

长期饮酒同样会一步步摧毁肝脏，从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，进展到肝硬化、肝癌，最终出现腹水、消化道出血、肝性脑病等致命并发症。

我国酒精性肝病患者已超6000万，已成为最主要的慢性肝病之一。然而与之形成鲜明对比的是，大众对酒精性肝病的认知却远远不够。许多人在酒桌上推杯换盏时，并不知道自己正不断损伤肝脏健康。

02 长期饮酒，肝脏遭受持续损伤

很多人存在一个致命误区：小酌怡情，少量喝酒不伤肝。

事实是，酒精不存在所谓的“安全剂量”。只要饮酒，肝脏就要承担代谢损伤。

长期饮酒，肝脏持续被酒精损害：早期酒精性脂肪肝大多没有明显不适；持续饮酒就会发展为酒精性肝炎，出现乏力、食欲差、黄疸；等到进展为肝硬化，肝脏结构已经发生不可逆改变，腹水、浮肿、腹胀接踵而至，饱受病痛折磨。

令人警醒的是，我国现有酒精性肝硬化患者约640万人。研究显示，早期戒酒组3年总生存率达96.3%，而延迟戒酒组仅为77.8%。及早戒酒，直接关乎生死。

03 四招守住肝脏健康

面对酒精性肝病，烟台市奇山医院肝病二科主任、主任医师于海峰提醒，做好这四点，守住肝脏健康：

1. 彻底戒酒是治疗的第一要务

戒酒是所有治疗的根基。没有戒酒，再好的保肝药物效果都会大打折扣。即便是已经发展到肝硬化阶段，坚持戒酒依然可以延缓疾病进展，显著改善预后。早期戒酒甚至可使部分酒精性脂肪肝逆转。

2. 高危人群务必定期筛查

有5年以上饮酒史，男性每日摄入纯酒精超40克、女性超20克，无论有没有乏力腹胀等不适，都应当每年完善肝功能、肝脏彩超筛查。早发现、早干预，避免拖到腹水、出血才就诊。

3. 肝硬化腹水患者做好居家管理

严格低盐饮食，每日食盐控制在5克以内，不吃腌菜、酱肉等高盐食物；保证优质蛋白摄入；遵医嘱规范用药，不要自行增减利尿剂；留意体重、腹围变化，定期复查电解质、肾功能；不吃坚硬粗糙食物，预防消化道大出血。

4. 严格限酒，拒绝劝酒

肝病防治不只是医生的工作，家庭、全社会共同参与，摒弃“喝酒就是感情深”的酒桌文化，拒绝劝酒。

《中国居民膳食指南（2025）》建议，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。需要特别强调的是，最安全的饮酒量是0，尤其对于肝病患者，必须做到“滴酒不沾”。

专家简介：

于海峰，烟台市奇山医院肝病二科主任，主任医师， 硕士研究生。

中国研究型医院学会肝病专委会委员，中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会委员，山东省医学会肝病学分会第六届委员会青年学组副组长，山东省公共健康与艾滋病防治协会病毒性肝炎专业委员会第二届委员会副主任委员，山东省转化医学学会门脉高压分会第一届委员会常务委员，山东省疼痛医学会会员，烟台市医学会肝硬化学组学科专业委员会副主任委员。

烟台市医疗事故技术鉴定专家，“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家，中国肝炎防治基金会“核苷经治特色门诊”特聘专家。参与核甘类似物经治慢乙肝患者的临床治愈“珠峰”项目、肝癌防治“绿洲”项目、儿童慢性HBV感染治疗的“萌芽”项目及非活动性HBSAg携带状态治疗的“星光”等国家级肝炎治疗计划。

擅长肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病的诊治，能结合每个患者实际情况制定合理的个体化治疗方案，在慢性乙肝临床治愈，肝癌、肝衰竭、门静脉高压综合治疗及不明原因肝损害诊治方面具有优势。