肺栓塞康复期护理，活动与休息有讲究

肺栓塞是由肺动脉及其分支被血栓堵塞引发的疾病，经抗凝、溶栓等规范治疗后，康复期护理对预防病情复发、促进心肺功能恢复至关重要。这一阶段的护理核心在于平衡活动与休息：既要避免因活动不足导致血栓再次形成，也要防止过度活动加重心肺负担，需结合患者的具体病情、身体状态逐步调整方案，将科学护理融入日常生活的每一个环节。

一、科学活动

（一）卧床活动期

此阶段虽以卧床为主，但需避免绝对静止，长期不动会导致下肢静脉血液淤积，增加血栓再发风险。每日可进行三类活动：通过踝关节活动推动下肢静脉回流，平躺时双脚缓慢勾起，保持3~5秒后缓慢下压，每天3~4组，每组20次；增强下肢肌肉力量，平躺时缓慢弯曲一侧膝盖，脚跟尽量靠近臀部，保持2~3秒后伸直，两侧交替，每天2~3组，每组10次；每2~3小时缓慢翻身一次，避免压迫同一部位；若体力允许，可在家人协助下将床头抬高坐起，每次5~10分钟，逐步适应体位变化，为后续下床活动打下基础。若活动过程中出现胸闷、头晕等不适，需立即停止并平卧，待症状缓解后再尝试。

（二）床边活动期

如果卧床活动无不适，可过渡到床边活动，重点是适应体位变化与下肢负重。首先进行床边坐立，双脚垂于床沿，维持10~15分钟，观察是否有下肢麻木、头晕等症状；无不适则尝试站立训练，在家人搀扶下缓慢站起，双脚与肩同宽保持稳定，初始每次5~8分钟，每天2~3次，逐步延长至15~20分钟；最后过渡到短距离行走，从床边往返5~10米开始，速度以不引起呼吸急促、胸闷为宜，每天2~3次，后续可每次增加5~10米。

（三）室内外活动期

此阶段可扩大活动范围，逐步恢复轻度日常活动。室内可进行轻度家务，如整理衣物、擦桌子，每次20~30分钟，避免长时间弯腰、站立；也可室内步行，每次15~20分钟，每天2~3次。室外活动需选晴朗、空气流通时段，在平坦路面散步，初始每次15~20分钟，速度以“能正常说话、不气喘”为宜，逐步延长时间，每周3~4次。

特别注意，患者应避免在高温、寒冷等天气出门，远离人群密集处，防止感染。此外，不做剧烈运动，如跑步、跳跃、提重物超5公斤，连续活动不超过1小时；活动前可缓慢踏步热身，活动后慢走放松；若医生建议，需坚持穿医用弹力袜，尤其是长时间站立或行走时，可帮助维持下肢静脉压力。

二、合理休息

（一）保证充足优质睡眠

睡眠是身体修复的关键，康复期每日需要7~8小时的充足睡眠，且需提升质量。固定作息，每天同一时间入睡、起床，避免熬夜或白天单次补觉超1小时，保持生物钟稳定；优化环境，卧室保持安静、光线柔和、温度20℃~24℃，床垫软硬适中，枕头高度10~15厘米，避免姿势不当影响呼吸；睡前不使用电子设备，可听舒缓音乐、用温水泡脚或缓慢深呼吸放松；若入睡困难，需及时告知医生，排除药物影响或其他问题，避免自行使用助眠药。

（二）调整适宜休息姿势

不同姿势对心肺影响不同，需结合自身感受选择。卧床时，若有轻微胸闷可采取半卧位，减轻肺部压迫、改善通气；若采取侧卧位，可在两膝间夹软枕，避免下肢弯曲影响静脉回流；避免仰卧或俯卧。为防止下肢淤血，坐立时需保持上半身挺直，腰部垫靠垫支撑，双脚平放地面，膝盖与髋关节呈90度，每次坐立不超过1小时，起身活动5~10分钟。行走间隙若感到疲劳、呼吸急促，需及时坐下，深呼吸放松肺部。

（三）避免过度劳累

康复期需劳逸结合，洗衣、拖地等重家务可由家人协助，待体力完全恢复后再尝试；减少不必要的外出或社交，避免奔波、情绪波动导致劳累。需警惕过度劳累的早期信号，如轻微胸闷、呼吸加快、下肢乏力、食欲下降，出现这些症状需立即休息，必要时监测血氧饱和度，若持续低于93%需就医。

（四）情绪调节助力休息

焦虑、紧张会兴奋交感神经，影响睡眠，还可能加重胸闷、心悸等不适。康复期可与家人、朋友沟通感受，获得情感支持；通过阅读、听音乐转移注意力，避免过度关注病情。若情绪问题持续影响休息，需寻求心理医生帮助，避免延缓康复。

三、结语

肺栓塞患者康复期的活动与休息，需始终遵医嘱、随自身感受灵活调整。科学活动强体质，合理休息助修复。只要坚持规范护理、定期复查，循序渐进适应日常，多数患者能顺利回归正常生活。

■ 姜玉洁贵港市中医医院

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