阑尾炎：忍痛=危险！这些误区可能延误手术时机

阑尾炎，这个外科常见病，在人们生活中并不罕见。阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍等因素引起，它最主要的表现症状是右下腹痛。

急性阑尾炎常常会有转移性右下腹疼痛症状，同时伴有恶心、呕吐、发热、乏力等不舒服的感觉；慢性阑尾炎多表现为右下腹隐痛，要是剧烈活动或者饮食不节制，可能诱发急性发作。

一、避开阑尾炎的认识误区

（一）“肚子疼忍忍就好了”

这是一个非常危险的想法。很多人觉得肚子疼不是什么大事，忍一忍就过去了。但是对于阑尾炎来说，可不能这么做。阑尾炎拖得越久，穿孔的风险就越高。如果能够早期进行手术，恢复起来是比较快的。要是发展到穿孔了，那情况就严重多了，可能要切除更多的肠子，还得住半个月ICU。所以，一旦出现疑似阑尾炎的腹痛症状，要尽快就医。

（二）“女性肚子疼可能是妇科病，不用管”

女性朋友们要特别注意了，右下腹痛确实可能是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症，但如果出现转移性右下腹痛，同样要优先排查阑尾炎。

（三）“小孩/老人阑尾炎症状不典型，不用在意”

这种想法大错特错的。小孩（尤其是5岁以下）和老人的阑尾炎症状可能更隐晦。小孩可能只会哭闹喊肚子疼，老人可能疼痛不明显，但是会发烧、精神差。这两类人群的穿孔率更高，所以要尽早去医院。

二、出现这些症状，赶紧就医

右下腹持续疼痛，尤其是从肚脐周围转移过去的。这种转移性的疼痛是急性阑尾炎的典型症状之一。

按压右下腹剧痛，松手更疼。

发烧、恶心呕吐、右下腹不敢碰。

儿童或老人突然说“肚子不舒服”，精神变差。前面也提到了，小孩和老人的症状可能不典型，所以一旦他们有这样的表现，要尽快带他们去看医生。

三、阑尾炎的术后护理

体位方面：患者清醒后可取半坐卧位，这样做的好处是可以减少腹壁张力，从而减轻疼痛。

切口护理：要定期更换切口敷料，保持切口清洁、干燥。这是预防切口感染的重要措施，切口一旦感染，会给患者带来更多的痛苦，也会延缓恢复的时间。

活动方面：术后第一日可下床活动。这样做可以促进肠蠕动，减少肠黏连的发生。

四、生活管理

避免重体力劳动：尤其是那些会增加腹压的活动，这是为了避免形成切口疝。如果形成切口疝，会给患者带来新的健康问题，需要再次进行手术修复。

避免大幅度动作：像剧烈咳嗽、大笑等大幅度动作要尽可能避免，因为这些动作可能会导致腹部伤口裂开。伤口裂开是非常危险的情况，会导致伤口感染等一系列问题。

注意休息：保证充足的睡眠。休息好了，身体的恢复能力才能更好地发挥作用，有利于从疾病中恢复过来。

积极治疗胃肠道疾病：这样可以预防慢性阑尾炎急性发作。胃肠道疾病可能会影响阑尾的正常状态，通过积极治疗胃肠道疾病，可以减少阑尾炎发作的风险。

复诊须知：如果是有阑尾周围脓肿的患者，3个月后需要再次住院进行阑尾切除术。这是为了彻底解决阑尾的问题，防止阑尾炎再次发作。

五、饮食方面

手术当日禁食：术后1~2日胃肠蠕动恢复、肛门排气后可进流食，然后逐渐过渡到正常饮食。在这个过程中，如果患者营养摄入不足，可以适当给予静脉营养支持。

饮食建议：保持良好的饮食习惯，注意营养均衡、饮食规律、饮食卫生。摄入营养丰富、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，这样可以保持大便通畅。良好的饮食习惯有助于身体的恢复，也可以提高身体的免疫力。

饮食禁忌：不要暴饮暴食，避免刺激性饮食，像辣椒、生姜、酒等都要避免。暴饮暴食和刺激性饮食会刺激胃肠道，对阑尾炎的恢复不利。

总之，阑尾炎虽然是一种常见的外科疾病，但是我们不能掉以轻心。要正确认识阑尾炎，避开那些认识误区，日常注意规律饮食、避免暴饮暴食和饭后剧烈运动，减少发病诱因。一旦出现症状及时就医，术后做好护理，注意饮食和心理调节，这样才能更好地恢复健康。

■廖姣云平果市妇幼保健院

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