辗转求医无果，双镜联合巧通“生命水道” ——贵阳公卫中心助山西肾结核患者重返健康

"自2023年1月起，尿频、排尿不适开始严重干扰我的生活。" 眼前的患者，于今年6月来到贵阳市公共卫生救治中心泌尿外科求诊，经过中心泌尿外科主任皮生明及其科室团队的专业治疗帮助下，终于摆脱了长达两年多疾病的困扰。

患者告诉记者，自己是专程从山西赶过来的。之前因为尿频在当地医院经抗生素治疗无效后，进行了全面检查，才确诊为左肾结核。在抗结核治疗过程中出现的肾绞痛让她苦不堪言，所以又前往北京某三甲医院寻求治疗，缓解后返回家中。在治疗的一年多时间里虽然尿频症状已消失，却发现左肾积水持续增多。到2024年11月，她再次赴京治疗，进行了经尿道左侧输尿管软镜肾盏狭窄内切开术，术后复查，积水却毫无改善。直到2025 年 5 月，患者左肾积水持续加重，如果得不到控制，就得肾切除。焦急无奈之时，她突然在网络平台上看到了贵阳市公共卫生救治中心泌尿外科的信息，在与科室医生们远程沟通之后，被团队医生们细致的方案和认真的态度所打动，于是迅速订票赶往贵阳，决定为自己的健康与公卫中心的医护们共同大胆一试。

“打洞”清病灶，“双镜”精准解决技术困局

“她的肾盏因为结核的问题，几乎完全‘封死’，药进不去，积水排不出，就像气球越吹越大！”泌尿外科皮主任指着CT片解释，在谨慎讨论过患者的具体情况后，皮生明主任带领科室成员，为该患者量身定制了一个“三步走”方案：1、精准“打洞” ——在腰部建立微创通道，清除结核脓灶，局部灌注高浓度药物，药直接送到‘战场’，浓度比口服高几十倍，能有效清除结核病灶；2、双镜合璧——经皮肾镜“自上而下” 输尿管软镜“自下而上”，如同隧道施工双向对接，光源交汇处，就是闭锁肾盏的“命门”；3、重建“生命水路”——用支架撑开狭窄的肾盏颈，让积水和尿液回归正常通路，肾盏和肾盂终于“握手言和”！

贵阳市公共卫生救治中心泌尿科主任皮生明在给患者讲解术后恢复情况

贵阳市公共卫生救治中心院长刘路来看望这位远道而来的患者

患者术前术后影像对比图

术后第三天，赵女士就能自主下床活动。最新复查显示，左肾积水消失，形态恢复正常。“原来在北京手术，积水问题一直没有解决。这里双镜一照，每一步都看得清清楚楚！病人少受罪，治疗也更精准！”她竖起大拇指。

据皮生明主任介绍，在经皮肾手术治疗中双镜联合技术的运用优势明显，在他们团队经手的千余例手术中发现，精准置管是有效保障手术成功率的大前提，且创伤小、恢复快，患者术后通常第二，第三天即可下床活动。但要做好这种技术，既需要熟练高超的专业技术，也需要丰富的临床经验。

“我经常挂在嘴边跟患者说的就是——肾脏修好了，得像汽车定期保养、按时复查，才能长治久安。” 皮生明主任接着告诉记者，每次手术或者治疗，其实都是医生与患者共同朝着同个目标奔赴的结果，“患者的信任是无价的，只要他们愿意托付，我们就要大胆尝试，敢于冒险。哪怕只有一丝治好的可能，都必须全力以赴。”

从前期远程制定个性化治疗方案，到治疗过程中的精心呵护，再到术后康复的悉心指导，贵阳市公共卫生救治中心泌尿科团队展现出全方位的医疗实力。皮生明主任表示，泌尿科团队将不断探索创新，为更多患者带来康复的希望。

贵州日报天眼新闻记者曾俊超

编辑张蕾秋泓

二审肖阳卢奕林

三审邬建玲周密

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