大江网-信息日报2026-02-05 07:33:23
卢福珍 广西崇左市大新县中医医院
消化性溃疡是困扰不少人的常见疾病。中医病名“胃疡病”,是指由于情志郁怒、饮食不节、外邪侵扰、药物刺激等因素导致的胃部溃疡。中医有着丰富的治疗手段,就像给胃穿上一件“防弹衣”,能有效地保护胃部健康。
一、中医对消化性溃疡的辨证分型
肝胃不和证:患者胃脘部位胀痛,这种疼痛会蔓延到两侧胁肋处。常常不自觉地长吁短叹,一旦情绪不好,胃痛就会变得更严重。口中发苦,性格较急躁、爱发火。舌头颜色淡红,舌苔薄白或者呈薄黄状态。
脾胃气虚证:胃脘隐隐疼痛,腹部感觉胀满,食量小,饭后腹胀的感觉更加明显。大便不成形,稀稀拉拉的。肢体倦怠乏力,懒得说话,气息微弱。面色呈现萎黄的状态,身体比较消瘦。舌头颜色淡,舌苔为白色。
脾胃虚寒证:胃脘有隐痛的感觉,按压时会觉得舒服一些。空腹时疼痛会加剧,吃东西之后疼痛减轻。食欲不好,食量很少。怕冷,四肢凉,有时伴有头晕或者肢体困乏的感觉。大便溏薄,舌头边缘有齿痕,舌苔薄白。
肝胃郁热证:胃脘疼痛来得比较急,且有灼热感。口干、口苦,有吞酸嘈杂的症状。心情烦躁,易怒,便秘,喜欢喝冷饮。舌头颜色红,舌苔黄色或者呈现腐腻的状态。
胃阴不足证:胃脘隐隐作痛或有灼痛的感觉。感觉饥饿却不想吃东西,口干却不想喝水,还会有干呕的现象。睡眠不好,多梦,手足心发热,大便干燥。舌头颜色红,津液少,有裂纹,舌苔少。
二、中医的治疗方法
增加黏膜屏障:疏肝理气和胃类的药物能够抑制胃酸分泌,并且降低胃蛋白酶的活性,这样就可以减少对黏膜的损害。而行气活血类药物具有改善溃疡部位微循环、增加局部血流量的作用,进而起到增加黏膜屏障的功能。在中西医结合治疗消化性溃疡时,西药的作用也不容忽视:制酸药能够降低胃和十二指肠内的酸度,缓解疼痛,促使溃疡愈合;抗胆碱药可以抑制迷走神经,从而减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,改善局部营养状况,还能延缓胃排空时间,有利于食物和制酸剂中和胃酸;组胺H2受体拮抗剂是目前国内治疗消化道溃疡的首选药物。
改善黏膜血流:在中药里,蜇虫、三七、生大黄、刺猬皮等是较为常用的药物。例如,补中益气汤能够增加胃黏膜的血流量,这正是该方对实验性胃溃疡具有良好保护作用的机制之一。丹参提取物可促进胃溃疡的愈合,其原理可能是改善了胃黏膜微循环、加速黏膜细胞再生并促进黏液分泌。大黄对幽门结扎性和乙醇性溃疡有明显的抑制作用,原因是它能够改善局部微循环,增加胃黏膜血流量。活血化瘀类中药可以增加黏膜组织的循环灌注,促进黏膜能量代谢,从而提高黏膜的愈合速度。
针灸疗法:随着电针的运用,针灸治疗胃溃疡的效果愈发显著。针灸疗法通过刺激局部腧穴,达到调节气血阴阳平衡的目的,它能够抑制胃酸分泌,提高pH值,破坏幽门螺杆菌(Hp)的生存环境,从而起到抗溃疡的作用,还有实验表明针灸能刺激胃黏膜细胞增殖。
饮食指导:对于不同证型有不同的饮食建议,如肝胃不和证,适宜食用佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等具有疏肝理气功效的食品,像豆类、红薯、南瓜这类壅阻气机的食品则不宜食用,可选择山药粥、萝卜汤作为食疗方;脾胃气虚证适合食用大枣、白扁豆、山药等补中健胃的食品,大枣山药粥是不错的食疗方;脾胃虚寒证宜食桂圆、大枣、生姜、羊肉等温中健脾的食品,姜汁羊肉汤可作为食疗选择;肝胃郁热证宜食用薏苡仁、莲子、菊花等疏肝清热的食品,薏苡仁莲子粥是适宜的食疗方;胃阴不足证宜食蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等健脾和胃的食品,山药百合大枣粥等可作为食疗方。这是消化性溃疡中医护理方案中的饮食相关内容。
三、注意事项
出现呕血、黑便等出血表现需立即就医。
长期不愈的溃疡建议定期胃镜复查。
幽门螺杆菌阳性者需配合西医根治治疗。
中医就像一位智慧的守护者,通过其独特的理论体系和丰富的治疗方法,为消化性溃疡患者的胃部穿上一件无形的“防弹衣”,为人们的胃部健康提供了全面而有效的保障。同时也强调“三分治七分养”,通过辨证施治结合生活方式调整,多数患者可获得满意疗效。建议在专业中医师指导下制定个性化方案。
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