人到中年身重油腻多是湿气惹的祸三伏祛湿别盲目，先辨体质是寒湿还是湿热

杭州入伏之后，开启一年中阳气最盛的时间段。养生除了既要补阳又要避暑，也要注意暑气所夹带的湿气。《脾胃论》指出，此时阳气尽浮于表，脾土反虚于内。脾主运化水湿，伏天阳气外泄，脾阳相对不足，运化之力最弱。外有湿热氤氲，内有运化失司，外湿引动内湿，所以夏季湿气最易滋生。浙江医院中医内科主任杨敏春主任中医师指出，伏天治湿，如抽丝剥茧，务须辨证精微。

看似中年“油腻”，实则是湿气太重

42岁的王先生（化名）最近身重嗜睡、发热出汗、满面油光，还有些食欲不振，只有喝冰饮才喝得下去。“感觉自己吃得不多，可肚子一点没小，天气一热就感到困顿乏力，还真成了中年油腻男了。”他自嘲道。

这样的身心状况已影响到日常工作和生活，王先生前往浙江医院中医内科问诊。杨敏春主任看他的舌脉，舌红苔白腻罩黄，脉濡数，再结合其不适症状，辨证为湿热郁蒸，困阻中焦，于是表现为肠胃不舒服。

“专业调理湿病的核心大法为宣上、畅中、渗下，即‘分消走泄’法。”杨敏春表示，“针对王先生的实际情况，我们为他开了三仁汤治湿热，其中的药材有杏仁（宣肺）、白蔻仁（后下，畅中）、薏苡仁（渗下），辅以厚朴、通草、滑石、竹叶。”服药3剂后，他感到出微汗，小便增多，热退身凉，舌苔退去大半。在疾病主症缓解后，王先生服用了“四君子汤”与“平胃散”合方，通过补气健脾与燥湿运脾相结合，恢复脾胃（中州）的升降运化功能，以巩固疗效、防止复发。

除了众所周知的冰饮，湿气可源自各种食物，比如糖、糯米、水果、奶制品、酒、肥肉等，它们多具胶着黏滞、肥甘涩腻之性，助湿、恋邪。通常，女性在饮食方面比较注重食材搭配和冷热口感，而男性如果饮酒较多且没有忌口，往往吃进去的湿气更重。

红豆薏米不是人人都合适，祛湿前先辨体质

《丹溪心法》言：“百病皆由痰作祟。”湿为痰之渐，痰为湿之聚。

杨敏春解释，很多病症其实是湿气流注在身体不同部位的表现，上犯清阳：眩晕、顽固性头痛，甚则中风（脑梗）；中阻脾胃：慢性胃炎、反流性食管炎、脂肪肝；下注胞肠：女性盆腔炎、男性阴囊湿疹、前列腺问题；流注关节：痛风、类风湿性关节炎（湿热痹阻）；蕴结肌肤：湿疹、痤疮久治不愈；病理产物：高血脂、高血糖、结节囊肿（如甲状腺结节、子宫肌瘤）等，皆属“湿浊凝聚”。

如今，随着大众养生意识的提升，越来越多人关注到湿气。不过，事与愿违的是，感觉一年四季都在祛湿，可湿气却越来越重。杨敏春表示，湿气大致分两类：寒湿（痰湿）和湿热。每个人的体质不同，湿气的类型也不同，祛湿的方案要因人而异。

举例来说，都知道红豆薏米（实为赤小豆薏米）能祛湿。需要注意的是红豆薏米性偏寒凉，仅适用于湿热轻症（舌黄腻、口干苦）。若属寒湿者（舌淡胖、白腻苔、怕冷），服之犹如雪上加霜，徒伤脾阳，反致湿气更重。

最后，杨敏春提醒，祛湿前一定要先辨体质，再做饮食的“减法”和运动的“加法”，方能见成效。总而言之，健脾乃祛湿之本，通阳乃化湿之要，调饮食、避寒凉、慎大汗，方得安度长夏。