山东省第一康复医院消化内科为结肠癌合并肠梗阻患者成功实施微创支架植入术

鲁网8月28日讯半个月前，75岁的刘大爷（化名）突然被一场“肚子里的风暴”击倒了。起初，刘大爷无明显诱因开始出现腹胀，进食后尤其加重，还伴随着一阵一阵的腹痛……虽然还能勉强排出一点大便，但每次量都少得可怜。吃不下、睡不好，整个人精神萎靡。自行口服药物治疗，效果欠佳。近日，刘大爷在家人的陪同下住进了山东省第一康复医院消化内科。

一查，不是普通的“消化不良”

入院后检查发现，困扰刘大爷的并非普通的肠胃问题，而是结肠肿瘤导致的肠腔狭窄——肠道被堵住了一大半。虽然目前还能排出少量大便，属于不完全性梗阻，但如果肿瘤继续生长导致肠腔完全闭塞，则可能引发肠坏死、穿孔乃至腹膜炎，严重威胁生命安全。结肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，其病程中常伴随一种危急并发症——恶性肠梗阻。当肿瘤生长导致肠腔狭窄或完全闭塞时，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐及排便困难等症状，严重威胁生命安全。然而，面对这位75岁的老人，传统急诊开刀手术风险较高。有没有一种创伤更小、恢复更快的方法？

经过充分评估，山东省第一康复医院消化内科团队为刘大爷顺利实施了肠道支架植入术。支架置入后，堵塞的肠道被重新撑开，梗阻即刻解除。术后不久，刘大爷的腹胀、腹痛症状明显缓解。

什么是肠道支架植入术？

肠道支架植入术是指在内镜或X线引导下，将一枚网状金属支架精准放置于肠道狭窄或梗阻部位。支架释放后自动扩张，撑开阻塞的肠腔，从而恢复食物、消化液及粪便的正常通过。该技术具有微创性、操作时间短、恢复快等显著优势，特别适合高龄、体质虚弱或合并多种基础疾病无法耐受急诊手术的患者。

核心优势：为何选择支架植入？

1.快速缓解症状，挽救生命

支架植入后可立即解除梗阻，患者通常在术后短时间内即可恢复排气排便，腹痛、腹胀等症状显著改善，避免了因肠梗阻导致的肠坏死、穿孔及腹膜炎等致命风险。

2.避免永久性造口，提升生活质量

对于左半结肠或直肠梗阻患者，传统急诊手术往往需先行结肠造瘘（人工肛门），待二期手术再行回纳。支架植入可作为“桥梁治疗”，缓解梗阻后进行充分的肠道准备和全身评估，为后续的一期根治性切除吻合创造条件，从而避免临时或永久性造口带来的身心负担。

3.姑息治疗的选择方案

对于晚期肿瘤广泛转移、无法进行根治性手术的患者，支架植入可作为姑息治疗手段，有效解决进食和排便问题，改善营养状况，显著提升患者生存期的生活质量。需要提醒的是，肠道支架植入术虽优势明显，但并非适合所有肠梗阻患者。该技术主要适用于恶性肠梗阻（由结直肠原发或复发肿瘤引起）、需要术前过渡治疗为根治手术创造条件，以及晚期无法手术切除需进行姑息治疗的患者；对于部分术后吻合口疤痕挛缩等良性狭窄也可考虑。但如果患者已出现肠管缺血、坏死或穿孔，存在多节段肠道梗阻，或肿瘤位置极低（距肛门4cm以内）已侵犯肛门括约肌，以及凝血功能严重障碍或心肺功能极差无法耐受内镜操作等情况，则不宜采用该术式。最终是否适用，需由医生根据患者的具体情况综合评估。

一枚小支架，撑开“生命通道”

肠道支架植入术以“小支架”解决了肠梗阻的“大问题”，为肠癌患者搭建了一座生命的桥梁。它不仅是一项技术创新，更是多学科协作模式下人性化医疗的体现。对于面临肠梗阻危机的患者而言，及时评估并选择合适的微创介入治疗，是重获通畅、赢得治疗先机的关键一步。从患者入院时的痛苦无助，到术后梗阻解除、症状缓解，改变这一切的，正是这枚看似微小却承载着生命重量的支架。山东省第一康复医院消化内科始终秉承“以患者为中心”的服务理念，用微创技术解患者之苦，以精准施治护生命之路。当生命的通道被堵塞，我们用技术和担当，为患者重新打开一扇希望之门。（通讯员申玉凤）

责任编辑：王军

山东省第一康复医院消化内科为结肠癌合并肠梗阻患者成功实施微创支架植入术

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