大江网-信息日报2025-11-28 07:18:33
高血压作为全球范围内常见的慢性非传染性疾病之一，长期威胁着人类健康，其本质是以体循环动脉压升高为特征的临床综合征，若未得到规范管理，可引发心、脑、肾、眼底等多器官损害，甚至导致致命性心脑血管事件，因此科学认识其病理机制与危害特征，是有效防控的前提。
一、科学认识：高血压的本质与危害再审视
诊断标准采用国际通用的“三维度”体系：诊室血压需4周内非同日3次测量≥140/90mmHg；家庭自测血压(经认证的上臂式电子血压计)≥135/85mmHg(需连续5~7天早晚测量，每次2~3遍取均值)；24小时动态血压均值≥130/80mmHg，或夜间血压≥120/70mmHg。病理机制涉及交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活及血管内皮功能障碍，最终导致心、脑、肾等靶器官损害。
靶器官损害具体表现为：心脏方面可引发左心室肥厚、冠心病及心力衰竭；脑血管病变表现为脑卒中、短暂性脑缺血发作；肾脏损伤可进展为慢性肾病、尿毒症；视网膜动脉痉挛、出血可致视力下降甚至失明。需警惕的是，高血压患者发生心肌梗死、脑出血等致命性事件的概率是正常血压患者的4~5倍。
二、精准管理：五大核心策略构建控压防线
(一)生活方式干预：血压控制的基石工程
膳食调控：推行DASH(高血压防治饮食)饮食模式，强调每日钠摄入＜5g(约一啤酒瓶盖)，钾摄入量根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议，18岁以上成人预防非传染性慢性病的膳食钾建议摄入量为3600mg/d。推荐每日摄入新鲜蔬菜400g~500g、水果200g~350g，全谷物替代精制碳水，优选低脂乳制品及富含ω-3脂肪酸的海鱼。需严格限制加工食品、腌制食品的摄入，避免隐形盐超标。
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