医疗机构设立转诊中心提供高效服务

昨日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》有关情况。

分级诊疗体系，就是按照疾病的轻重缓急和治疗难度，合理地引导患者有序就医，让常见病、多发病到基层解决，相对疑难危重症在上级医院救治，这样既能方便群众就医，又降低了就医负担。

推动实现一般疾病在市县解决

国家卫生健康委副主任郑哲介绍，完善分级诊疗的协同机制，将优化各级卫生机构功能定位和结构，进一步发挥好省级及以上医院的辐射带动作用。还将推动紧密型医联体的提质扩面，推动紧密型医联体的医疗、运营、信息管理一体化，促进医疗服务系统连续。

“引导群众基层首诊。”他提到，将以加强基层常见病和慢性病管理为切入点，推动上级医疗资源向基层下沉，提供紧密型医联体内上级医院下沉门诊等服务，提高基层医疗卫生机构对群众看病的吸引力，提升家庭医生服务的供给水平，推动家庭医生签约有感，加强签约医生与居民的长期稳固联系。

目前全国有超过110万所医疗卫生机构覆盖城乡，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点，基层医疗卫生服务网络不断健全。

国家卫健委基层卫生健康司司长焦雅辉说，医联体是分级诊疗的一种实现形式。2025年，在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过了63%，这个比例高于全国基层诊疗人次占比平均水平。

她介绍，紧密型县域医共体建设实现了全覆盖。全国现在有2199个县、县级市和城市的区，正在加紧建设运行紧密型县域医共体。

她说，下一步，将持续加强县域医共体内涵建设，推动实现一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决。

加强转诊服务管理和保障

在加强转诊服务管理和保障方面，郑哲表示，将以便利群众转诊为导向，推动医疗机构设立转诊中心，完善各级医疗机构转诊规则，推进紧密型医联体内住院一体化管理，地市级及以上医院与医联体建立协作关系，让更多群众转诊转院可以通过医疗机构之间的工作机制来解决。

在为患者提供更加顺畅的转诊服务时，如何真正实现“小病就近治、大病到医院、康复回基层”？国家卫生健康委医政司负责人李大川介绍，一是增强转诊便利性，重点通过在医疗机构设立转诊中心，为群众提供高效顺畅的转诊服务；二是增强转诊精准性，重点指导各地立足当地的医疗资源和服务能力、疾病谱基本情况，按照分级诊疗原则和慢性病、常见病等诊疗服务技术方案，发挥医生的专业引导作用。

他说，推进紧密型医联体内住院的一体化管理，上级医院要主动为恢复期和康复期患者提供下转服务。地市级以上的医院要发挥它的专科优势，和所在地区的牵头医院建立协作关系，为患者转诊提供支持。

此外，转诊规则应注重保障医患双方合法权益，细化明确不同情形的转诊路径，根据疾病的基本特点，综合考虑救治能力、医疗安全、看病负担以及患者和家属的意愿等综合因素来合理安排转诊，努力让患者能够获得更精准的转诊服务。

持续深化按病种付费改革

医保是促进分级诊疗的重要力量和关键保障。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，国家医保局将促进医保基金流向基层，因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗机构的住院报销水平，在基层可以享受更高的报销比例。持续深化按病种付费改革，实现统筹地区内不同等级医疗卫生机构基层病种的“同病同付”。

在医疗服务价格管理方面，所有省份均已建立了医疗服务价格动态调整机制。“医疗服务价格实行属地管理，只要各地区达到调价启动条件，并符合医保基金安全的基本条件，国家医保局坚定支持各地依规依程序在调价总量范围内因地制宜、突出重点、有升有降调整医疗服务价格，不需要国家医保局进行审批。”黄心宇说。

文/本报记者孟亚旭

统筹/刘晓雪

来源：北京青年报责任编辑：王怡萱(EN097)