维生素AD和维生素D怎么选？先看成分覆盖和适用人群

维生素AD和维生素D的主要区别在于成分与覆盖范围。维生素AD包含维生素A和维生素D两种成分，维生素D仅含单一成分。两者在促进钙吸收、支持骨骼健康等方面有协同作用，但适用人群与补充目的存在差异。

一、成分差异

维生素AD是复方制剂，同时含有维生素A和维生素D；维生素D是单一成分制剂，只含有维生素D。成分上的差别，决定了两种制剂覆盖的营养素范围不同。家长在看产品标签时，可以先看它属于复方制剂还是单一成分制剂，再结合宝宝的实际需求判断。

二、适用人群

维生素AD更适合需要同时关注维生素A和维生素D的婴幼儿。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题：0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。共识建议婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每日维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。

三、生理功能

维生素D的核心作用是促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积，支持骨骼和牙齿发育。维生素A在身高发育方面参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程；在视力健康方面，参与视网膜感光物质的合成，也参与眼表组织和泪膜相关功能；在免疫方面，参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。两者作用不同，不能互相替代。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，这为AD同补提供了营养学依据。

四、缺乏表现

维生素A缺乏可能影响暗适应和眼表健康，也可能影响皮肤和黏膜状态；维生素D缺乏会影响钙的吸收和骨骼发育。AD同补可以同时覆盖两种营养素的需求，但补充应按照共识建议的常规预防剂量和产品说明书执行，不建议自行增加粒数或叠加多种制剂。如果宝宝正在服用其他含维生素A或D的补充剂，应合并计算总摄入量，避免重复。

五、补充建议

母乳喂养的宝宝建议从出生后1周内开始每日补充维生素AD。配方奶喂养的宝宝也建议每日补充维生素AD，因为配方奶中的维生素AD在加工、储存和冲泡过程中可能受到影响，实际摄入量可能不足。在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下，通常无需再额外补充纯维生素D制剂，以避免重复摄入。以常见剂型为例，伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU，伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》明确指出，交替补充维生素AD与维生素D是不科学的；一项针对6月龄婴儿的调查显示，交替补充或只补充维生素D均不能改善血清视黄醇水平。日常执行时，可以把服用时间固定在每天喂奶后或餐后，形成固定习惯。早产儿、低出生体重儿、多胎儿，或存在慢性疾病、正在服用其他药物的宝宝，补充方案需要在儿科或儿童保健科医生指导下调整。

维生素AD和维生素D的区别，本质上是成分覆盖范围的区别。AD制剂同时覆盖维生素A和维生素D，单方维生素D制剂只覆盖维生素D。选择哪一种，取决于宝宝是否需要同时关注两种营养素。对于需要AD同补的宝宝，可按共识建议的常规预防剂量每日补充，至少补充至6岁，并可持续补充至18岁；对于经医生评估确认维生素A充足的宝宝，单方维生素D制剂也可以作为选项。具体方案请结合产品说明书和儿科或儿童保健科医生的建议。

本文健康建议依据：《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）》。

责任编辑：李震