青壮男子总是莫名晕倒被误解“好吃懒做” 原来是胰岛素瘤在作祟

明明吃了不少，还时不时发生“低血糖”昏迷。几天前，术后回浙江省人民医院胃肠胰外科复查的邹先生（化名）十分感慨，原来自己是病了，但一直被“误解。”

“好吃懒做”原来也是一种病

邹先生今年36岁，正是在事业上敢打敢拼的年纪。然而近一年来，他的形象断崖式下滑，起因则是一场突如其来、似真似假的“低血糖”。

年初，邹先生等候地铁时突然晕倒，引起周围人惊慌。还好，送到医院被认为是“低血糖”，通过补糖的方式缓解症状，但他整个上午都感觉有气无力。

没想到在这之后，周先生隔三差五就会低血糖及昏迷，随之而来的不适感，也让他在工作上力不从心，同事因此怀疑他是装病，“好吃懒做”。

“早晨他吃了两个肉包加一碗馄饨，吃得比我还多，却又晕倒了，会不会是故意为之？”同事私下嘀咕，不满的情绪被放大，邹先生自己也很苦恼。

不过，多次发生晕倒还是让家人担忧，邹先生也急切想知道自己究竟得了什么病。

几天后邹先生在上班时再次突然昏迷，摔倒在地，头面部磕到坚硬的地面，流了很多血。紧急送到医院后检查，所幸伤口无大碍，却发现血糖低到只有2.2mmol/L（空腹血糖的正常值为3.9-6.0mmol/L），远低于正常值，而医生在得知之前患者多次晕倒的情况后，认为不是简单的“低血糖”。

很快，当地医生辗转联系上浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科学科带头人牟一平教授。邹先生很快转院，一系列检查后确诊为胰岛素瘤。充分准备后，牟一平教授带领团队为邹先生施行腹腔镜下胰岛素瘤切除手术，住院不到一周即痊愈出院。

此后，再也没有因“低血糖”昏迷。

胰岛素瘤是怎样一种病？

牟一平教授解释，胰岛素瘤造成血糖过低所导致的疾病，医学上叫“低血糖症”。胰腺是人体中很重要的消化器官，会产生各种腺液，帮助人体消化，而胰岛素也是由胰腺分泌的，调节人体血糖水平。当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。

“胰岛素瘤会使血糖偏低，大脑细胞能量不足，出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。”牟一平教授表示，如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。这是一种“小众”疾病，甚至不少基层医生也不知道这种病，让家人同事误解是常态。

据悉，胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2:1，90%以上为良性，发病时不同年龄段的人表现不尽相同，临床特点为年轻人常表现为头晕乏力不愿动，被人误解为好吃懒做；中年人会表现为记忆力减退，有时连回家的路都会忘，被人误以为精神病；老年人会表现为突然昏厥，则被误以为是心血管病。

“常规体检加上针对性检查可以及时发现胰岛素瘤，比如血常规和血生化中，都检测到血糖以及胰岛素水平，如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”牟一平教授表示，胰岛素瘤治疗，目前主流是腹腔镜微创手术，特别是机器人辅助的腹腔镜手术，可使手术更快、精准，保留更多的胰腺功能。