用力咳嗽、剧烈运动……出现这种“肚子疼”，警惕黄体破裂

临床中，在妇科急腹症的年轻患者中，“黄体破裂”并不少见，但很多人却对它感到陌生。

山东省第二人民医院妇科副主任董娟表示，黄体破裂多发于卵巢功能旺盛的育龄期女性，患者多因突发下腹部疼痛而就诊，并可出现一定程度的腹腔内出血，若出血较多而未及时处理时，可因失血性休克危及生命。排卵过后、下次月经来潮前是黄体破裂的高发期。

可以分泌雌孕激素的“黄体”

究竟是怎样形成的？

黄体位于卵巢内，是一个可以分泌孕激素和一定量雌激素的暂时性内分泌结构。一般来说，正常月经周期的女性，每个月都会排出一个卵子，排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在促黄体生成素的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，因为新鲜时呈黄色，所以被称为“黄体”。

未怀孕时，黄体一般在两周左右萎缩，月经来临；怀孕后，黄体则会为胚胎发育提供激素支持，孕3个月左右黄体退化萎缩消失。

因此，大多数黄体在完成一过性的内分泌功能后就“寿终正寝”，所以月经几乎会在排卵后14天到来。

黄体破裂作为妇科常见的急腹症之一

发生时，可能出现哪些症状？

黄体破裂起病急，可表现为突然又轻微的腹痛，这种黄体破裂后毛细血管会自行愈合，流出的血液量少，也能自行吸收。有时黄体破裂还可能出现以下症状：

1.急性腹痛，表现为突发一侧下腹部剧烈疼痛，随后可能转变为坠痛；

2.盆腔内出血，表现为下体流血，甚至出现失血性休克；

3.伴随症状，如面色苍白、肢体湿冷、血压下降、恶心呕吐、下坠排便感等。

董娟表示，黄体破裂的治疗方法主要取决于出血的严重程度和病情稳定性。对于出血少、病情稳定的患者，可以采取保守治疗，主要是卧床休息、止血及控制感染治疗，同时密切监测病情变化。对于出血多或持续出血的患者，则需要及时进行手术治疗，以止血并保留卵巢功能。

黄体破裂分为自发性和外力性破裂

哪些原因可能导致黄体破裂？

由于黄体质脆、缺乏弹性，若黄体腔内积液增多，在腹压突然增加的情况下，就容易发生黄体破裂。大部分黄体破裂造成腹腔大出血的情况是由外因导致的，特别是性生活活跃的中青年女性，这是因为进行性行为时，女性盆腔血管扩张充血，黄体内压力也随之增高，黄体表面张力增大，加之腹部撞击，则可能造成黄体破裂。此外，还要注意以下情形：

1.外力作用

跳跃，长跑，用力咳嗽、排便，下腹部受到剧烈撞击时，腹内压可能会突然升高，导致黄体破裂。

2.自然破裂

少量出血是黄体内部的一种正常现象，但当出血较多，黄体内部压力则会升高。随着压力的持续增加，黄体表面的承受力无法支撑，最终导致破裂。

如何预防黄体破裂？

妇科专家：这个时期，尤其要注意！

黄体和月经一样，往往每个月都会出现。大多数情况下，黄体破裂是在轻微可控的范围内。需要注意的是，如果在黄体期剧烈运动或性生活后出现一侧下腹痛，持续不缓解，需要警惕黄体破裂，要及时就诊。

董娟副主任提醒，预防黄体破裂，应当从避免诱因的发生开始，也就是在月经后半周期、黄体形成以后，女性朋友尽量不进行剧烈运动、不负重物，性生活也要动作轻缓。治疗咳嗽、便秘等可能使腹腔压力升高的疾病，防患于未然。平常要多了解黄体破裂的相关知识，保持警惕和健康意识，定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在的妇科疾病。

用力咳嗽、剧烈运动……出现这种“肚子疼”，警惕黄体破裂

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