听着都痛！男生练体能太拼一小块骨头被肌肉从骨盆上硬生生“拽”了下来

近日，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）骨伤科崔龙慷医生接诊了一位练体能“练到骨折”的男生小张。

小张为了让自己的体能更强，每天放学后抓紧锻炼，一练就是一两个小时。

一次起跑时，他刚蹬地发力，突然感觉右侧胯部像被“扯了一下”，剧痛袭来，腿再也抬不起来。起初他以为是肌肉拉伤，休息两天就好了，可疼痛越来越重，连走路都困难。

家长赶紧带他来到浙中医大二院（省新华医院)骨伤科，接诊的崔龙慷医生安排他拍了骨盆X光片。结果让大家都吃了一惊：右侧髂前上棘撕脱性骨折，一块小骨头被肌肉从骨盆上硬生生“拽”了下来。

这让小张和家长都十分意外：“不就是拉伤了吗？怎么会骨折呢？”

崔龙慷医生解释，这种骨折在成人中极为罕见，却是青少年运动损伤中一种比较特殊的类型，甚至被形象地称为 “短跑运动员骨折”。

“这主要源于青少年独特的解剖生理特点。髂前上棘是骨盆前方的一个骨性突起，大腿前方的缝匠肌就起于此。”崔龙慷说，在青春期，髂前上棘的骨骺（生长板）尚未完全闭合，骨骺区域的骨质强度相对较弱，甚至低于附着的肌肉和韧带。

当进行短跑起跑、跳跃、踢足球，尤其是大力踢球等动作时，髋关节处于过伸位、膝关节屈曲，缝匠肌和阔筋膜张肌会瞬间猛烈收缩。此时，巨大的牵拉力超过了骨骺所能承受的极限，就会将一小块骨头连同软骨板一起从骨盆上“撕脱”下来。

崔龙慷表示，髂前上棘撕脱性骨折的治疗并非“一刀切”，主要取决于骨折块的移位程度和患者对运动功能的需求。

对于骨折块移位小于2厘米、无明显并发症的患者来说，保守治疗通常效果良好，尤其是对非高水平竞技需求的青少年。但是，当骨折块移位超过2厘米、骨块较大或患者为追求快速重返赛场的竞技运动员时，手术是更优选择。

“手术时机通常在伤后5~7天，目标是解剖复位、牢固固定、早期活动。”崔龙慷说，目前可采用微创经皮内固定、可吸收螺钉、带线锚钉等多种先进技术，创伤小、恢复快。

好在小张这次伤得不算严重，可以采用保守治疗的方法，同时崔龙慷还充分发挥中医药优势，采用分期论治、内外结合的策略，显著促进骨折愈合和功能恢复。

浙江省名中医、省新华医院骨伤二科主任吴连国表示：“近年来，随着大家对体育运动的重视，青少年参加各类体育训练越来越多，运动损伤也越来越常见。一旦发生类似损伤，请及时到正规医院骨伤科就诊，尽早明确诊断、规范治疗，绝大多数青少年患者都能获得良好恢复，重返运动场。”

听着都痛！男生练体能太拼 一小块骨头被肌肉从骨盆上硬生生“拽”了下来