手术钻头一碰就“穿” 52岁大叔颈椎如朽木不良生活方式是中青年骨质疏松主要诱因

在大众印象中，骨质疏松是高龄老年群体的专属疾病。但现实中，骨量流失早已悄然向中青年人群蔓延，且隐蔽性极强，几乎没有预警症状。近日，杭州师范大学附属医院脊柱外科就遇到一名52岁患者高先生（化名），他在接受常规颈椎手术时，医生发现其颈椎骨骼异常松软，硬度堪比“朽木”。术后检查证实，这名中年患者的骨密度水平，相当于70多岁老年人，而长期隐匿的骨质疏松为他埋下严重的骨折隐患。

颈椎手术出现异常

朽木般骨骼暴露重度骨质疏松问题

今年52岁的高先生长期受颈椎病困扰，病程迁延日久，反复出现左上肢疼痛、麻木症状。经过多次保守治疗，不适症状始终无法改善，严重影响日常工作与生活。此前，高先生来到杭州师范大学附属医院脊柱外科就诊，希望通过手术彻底解除病痛。

该院脊柱外科主任顾晓民接诊后，结合影像学检查与临床查体，明确患者颈椎脊髓、神经根受压明显，具备手术指征。医疗团队制定颈前路手术方案，计划术中解除神经压迫，并通过钢板植入重建颈椎稳定性。

然而在手术关键的椎体钻孔打钉环节，现场出现了罕见状况。手术钻头尚未启动，仅轻微接触、稍加用力，便已刺入颈椎椎体，几乎没有任何骨质阻力。

“正常骨骼有充足硬度与韧性，需要器械稳定发力才能完成钻孔操作，这名患者的骨头松软得像朽木。”顾晓民凭借丰富手术经验，当场判断患者存在严重骨质疏松。

术后专项骨密度检测证实了医生的判断：高先生骨质退化程度远超同龄人，近乎70岁以上的老年人。最危险的是，高先生此前身体并无明显痛感，从未进行过骨密度筛查，完全不知道自己骨骼已经脆弱至此。“要不是这次颈椎手术，我根本发现不了骨头问题，万一平时摔跤、磕碰，很可能导致骨折，现在想想非常后怕。”高先生说。

后续进一步骨代谢检查显示，高先生存在25-羟维生素严重缺乏，这也是导致其骨量快速流失的重要原因。针对病因，顾晓民为其制定了规范、长期的钙剂与维生素D补充方案。经过一年多的系统调理，高先生骨密度指标稳步回升，骨骼状态得到明显改善。

骨质疏松年轻化已成趋势

40岁起需主动筛查养护

据了解，骨质疏松是全身性代谢性骨骼疾病，核心表现为骨量下降、骨微观结构破坏，直接导致骨骼脆性增加、骨折风险升高。因其早期几乎无特异性症状，等到出现腰背剧痛、脆性骨折时，病情往往已经不可逆，因此也被称为“沉默的骨骼流行病”。

顾晓民表示，临床中明显感受到骨质疏松的年轻化趋势，四五十岁的中年人患者越来越多，打破了“只有老人才会骨松”的传统认知。“多种现代不良生活方式，是中青年人群骨量透支的主要诱因。长期久坐少动、室内办公导致日照不足、饮食不均衡造成钙与维生素D摄入不足，叠加熬夜、抽烟、过量饮酒等习惯，会持续扰乱人体骨代谢，加速骨质流失。”

此外，绝经后女性雌激素骤降，骨量会出现断崖式下跌，是骨质疏松高危人群；长期服用激素类药物、甲亢、类风湿关节炎等基础疾病，也会诱发继发性骨质疏松。

“骨质疏松可防、可控、可改善，最怕拖延和忽视。”顾晓民提醒，骨骼健康养护重在早筛早治。建议普通人群40岁以后常规开展骨密度检测，绝经后女性、有骨松家族史、长期服药人群，需重点定期复查。

日常养护中，大众可通过科学方式护骨，比如在饮食上多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，50岁以上人群每日补钙量控制在1000至1200毫克；每天保持15至30分钟户外日晒，高效补充维生素D、促进钙吸收。同时坚持快走、慢跑、太极等负重运动，每周3至5次、每次半小时以上，能有效刺激骨生长、提升骨密度。