大众报业·齐鲁壹点2025-10-12 21:54:18
冷风过后，秋裤上身，暖气开启。对健康人群而言，季节更替不过是添衣保暖的日常调整；但对患有高血压、冠心病、动脉硬化等心血管疾病患者来说，每一次降温都如同一场考验，稍有不慎便可能诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
山东省第二人民医院结构性心脏病科主任井西波指出，寒冷是心血管系统的“隐形杀手”。了解低温对身体的影响机制，掌握科学防护措施，是每一位心血管疾病患者安然过冬的关键。
冷空气对心血管做了什么？
——揭秘寒冷背后的人体生理机制
当人体暴露于低温环境时，为维持核心体温，会启动一系列生理反应。这些本为“自保”的机制，却可能给心脏带来沉重负担。
1.血管收缩→血压飙升
寒冷刺激下，皮肤和外周血管反射性收缩，以减少热量散失。好比原本通畅的“血管通道”突然变窄，血流阻力增大，血压迅速升高。心脏必须更加用力泵血，导致心肌负荷显著增加。
专家提醒：已有动脉硬化的患者，血管弹性本就下降，血压波动更易引发脑出血或急性心脑血管事件。
2.心脏“加班”→耗氧量激增
为了产生足够热量抵御寒冷，同时克服血管收缩带来的阻力，心脏会加快跳动、增强收缩力。这一过程使心率上升、心肌耗氧量大幅增加。
专家提醒：对于冠状动脉狭窄者，心肌供氧与需求失衡，极易诱发心绞痛，严重时可导致急性心肌梗死。
3.血液“变稠”→血栓风险上升
低温环境下，人体凝血功能增强，加上冬季饮水和出汗减少，血液浓缩，黏稠度增高，血流速度减慢。这种状态如同“缓流河道”，容易形成血栓。
专家提醒：一旦血栓堵塞冠状动脉，引发心梗；若阻塞脑血管，则可能导致脑梗死。
4.呼吸道感染→心脏“雪上加霜”
冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期。感染引起的发热、咳嗽、缺氧等症状，会使心率加快、心肌耗氧量进一步增加。
专家提醒：对于心功能不全的患者，一次普通感冒也可能成为急性心力衰竭的“导火索”。
防患于未然
——冬季心脏保健锦囊
面对寒冷的“压力测试”，科学防护至关重要。掌握以下四点，为心脏筑起坚实防线。
一、保暖御寒，细节做起
1.穿戴“全副武装”
外出时戴帽子、围巾、口罩、手套，穿防滑保暖鞋。
2.“洋葱式穿衣法”
多层穿搭（内层吸湿排汗、中层保温、外层防风防水），便于根据室内外温差灵活增减。
3.起床“三个半分钟”
醒后平躺半分钟；坐起后静坐半分钟；双脚下垂床沿再等半分钟，缓慢过渡体位，避免血压骤降或脑供血不足。
4.温差适应
从暖气房外出前，先在门厅停留几分钟，让身体逐步适应外界低温。
二、生活方式，贵在坚持
1.运动“看天行事”
避免清晨气温最低时户外锻炼（尤其是5-8点，心血管事件高发时段）；推荐上午10点后或午后进行室内运动，如太极拳、八段锦、瑜伽、健身操等；运动前充分热身，强度适中，以微微出汗、不感疲劳为宜。
2.饮食“温软清淡”
多喝温开水，每日饮水量建议1500～2000ml，稀释血液；饮食低盐（<5g/天）、低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物；少吃辛辣刺激、高糖高油食物，忌暴饮暴食。
3.情绪稳定，心态平和
避免情绪激动、焦虑、愤怒，这些都会引起血压升高和心率加快，增加心脏负担。
三、规范用药，监测为先
1.坚持服药不中断
降压药、他汀类降脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）等需长期规律服用，切勿因症状缓解或天气转暖自行停药或减量。
2.定期监测生命体征
每日定时测量血压、心率，记录变化趋势。重点关注天气突变前后的数值波动，及时就医调整治疗方案。
四、接种疫苗，预防感染
1.每年接种流感疫苗
建议在每年10月底前完成，可显著降低冬季感染风险。
2.适时接种肺炎疫苗
特别是65岁以上老年人及慢性病患者，可有效预防肺炎链球菌感染。
3.注意个人卫生
勤洗手、戴口罩，少去人群密集场所，降低感染几率。
井西波表示，化解心血管疾病危机，核心在于知原理、懂预防、识预警。一旦出现突发性胸痛、胸闷或压迫感、心悸、气短、头晕、眼前发黑、恶心呕吐、不明原因的极度疲劳感、肩背或左臂放射性疼痛等症状，应立即拨打120急救电话，切勿拖延。
此外，部分老年患者或糖尿病患者可能出现“无痛性心梗”，表现为乏力、气促、意识模糊等非典型症状，更需提高警惕。
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