“小伙头等大事”亮红灯报复性熬夜换来重度斑秃医生警告：错过黄金治疗期，自愈希望渺茫

作为“头等大事”，如果遭遇一整块头发突然消失，无疑会让人惊慌失措、忧心忡忡，今年24岁的小许（化名）万万没想过，一通熬夜之后，掉头发变秃的事会发生在自己身上。

小伙报复性熬夜，一大半的头发不翼而飞

小许在餐饮行业工作，白天忙得脚不点地。下班后，他习惯报复性地熬夜打游戏、刷视频释放压力。长此以往，小许入睡越来越困难，且多梦易醒，白天则精神萎靡，大便也总是不成形。

更崩溃的是，半年前他突然出现了一块块的脱发，起初，只是一个小硬币大小，开始他觉得自己还年轻，应该能够自愈，就没有过分关注。接下去一个月，他继续“爆肝”熬夜，斑秃开始出现在头部各处，并连成一大片。这下小许有些慌了，他照着网上医疗科普视频，用生姜涂头皮、喝何首乌煮水，还做了头皮照光，可斑秃没有任何好转。无奈之下，只好来杭州市第三人民医院皮肤睡眠障碍联合门诊求助。接诊的卢良君中西医结合主任医师和曹岩菁主任医师根据脱发严重程度SALT评分，小许脱发面积>50%，已属于重度斑秃。

“医生，我这头发还能长回来吗？”小许的眼神里满是焦虑。卢良君解释，斑秃具体发病机制尚未完全明确，但目前公认是遗传、免疫、环境因素和精神心理因素共同作用的结果。从中医角度看，小许劳倦过度，肝郁气结，肝气乘脾，脾失健运，故气血生化无源，气血运化不畅，不能濡养毛根，故发枯而不润，毛发成片脱落。

针对小许的情况，团队采用中西医组合“组合拳”方式治疗，复方倍他米松注射液阻止脱发继续蔓延，并配合医院自制制剂外用，中医方面，以逍遥散联合神应养真丹化裁治疗，疏肝健脾补肾，养血祛风生发。

治疗一个多月后，小许原本光秃的头皮上，密密麻麻长出了新生的绒毛。随着脾胃功能好转，他的睡眠质量也大幅提升，整个人逐渐有了精神，新生的头发也都牢牢扎根。

偏方是“自救”还是“试错” 这些情况请及时就医

“斑秃可以在任何年龄发生，更常见于青壮年人群。”卢良君介绍，斑秃有两个非常典型的特征：一是突然，很多患者一觉醒来就发现自己少了块头发；二是斑块，常常会形成呈圆形或椭圆形的斑片状脱发区域，边界清晰，看起来就像一个个硬币。

按照严重程度，斑秃可分为最常见的一片或几片的局限性斑秃、整个头皮的头发全部脱落的全秃和最严重的全身所有毛发全部脱落的普秃。值得一提的是，虽然局限性斑秃有一定自愈倾向，但高度依赖于病情的严重程度。

“任何脱发的黄金治疗阶段是早期，尤其是全秃和普秃患者的自愈率极低，更需积极干预。”卢良君建议，不少患者在反复地“偏方试错”中，就不知不觉错过了最佳治疗期。如果斑秃面积扩大，或者较长时间（比如超过 3 个月）没有长出新头发，一定要及时就医。

斑秃有一定的复发几率，在生活中，做到以下几点，有助于降低发病和复发风险：

1.管理情绪，缓解压力：当你发现自己经常失眠、烦躁、注意力不集中时，就要及时调整。

2.健康规律的生活作息：保证充足睡眠，避免长期熬夜和过度疲劳。

3.保护毛囊：避免过度烫染头发、梳头动作轻柔等。

4.关注自身健康：积极治疗和控制合并的其他自身免疫性疾病。

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