健康问太和 | 玫瑰痤疮能用光电治疗吗？

十堰广电讯（全媒体记者龚艳琳）您是否常为面颊、口周或鼻部莫名出现的潮红、红斑、甚至脓包、红血丝或“红鼻头”所困扰？这可能是慢性炎症性皮肤病——玫瑰痤疮在作祟。那么，患上玫瑰痤疮如何科学应付？玫瑰痤疮能用光电治疗吗？7月2日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院皮肤科副主任医师喻标，为大家答疑解惑。

喻标介绍，玫瑰痤疮主要累及面中部区域（额头、鼻子、脸颊、下巴），其核心特征是面部皮肤异常敏感且极易发红。该病的发生与面部血管神经调节功能失调以及天然免疫功能紊乱密切相关，导致局部血管异常扩张引发潮红，同时皮肤屏障受损，更易发生炎症反应形成丘疹脓疱。虽然俗称“酒糟鼻”，但喻标强调该名称易产生误导，玫瑰痤疮可影响整个面中部，早期鼻部症状可能并不明显。

正确区分玫瑰痤疮与普通痤疮（青春痘）是有效治疗的前提。喻标指出，两者本质不同，青春痘源于毛囊角化异常、皮脂分泌旺盛及细菌感染，多发于青少年，常伴有粉刺（黑头/白头），可出现在面部、胸背部；而玫瑰痤疮的核心问题是血管神经功能异常和皮肤屏障受损，多见于30-50岁皮肤白皙的成年人，女性更为常见（但男性发病时鼻部增生可能更严重），其“痘痘”主要为丘疹脓疱，且是在持续性潮红和红血丝的基础上出现的，发病部位集中于面中部且无粉刺。玫瑰痤疮与普通痤疮（青春痘）尽管可能并存，但治疗与护理方案差异巨大，误将玫瑰痤疮当青春痘治疗极易适得其反，加重病情。

虽然玫瑰痤疮目前尚无法彻底根治，但通过规范的综合管理可有效控制病情，显著改善患者生活质量。喻标强调，明确诊断后制定个性化方案至关重要。在治疗手段中，光电治疗凭借其显著疗效已成为对抗玫瑰痤疮的重要手段。他解释，针对困扰患者的顽固性红斑和明显的毛细血管扩张（红血丝），脉冲染料激光（PDL）和强脉冲光（IPL）治疗能够精准靶向作用于扩张的血管，高效封闭异常血管网，从而显著减轻面部发红症状，改善外观，是临床上的重要选择。对于较为严重的鼻部组织增生肥厚（鼻赘），则可采用Nd:YAG激光、CO2激光或铒激光等光电手段进行精确消融和塑形。在药物治疗方面，医生会根据病情选用低剂量抗炎口服药（如多西环素、米诺环素）、异维A酸（重症或顽固病例需严格遵医嘱）、羟氯喹（改善红斑潮红）或β-受体阻滞剂（如卡维地洛，控制剧烈潮红发作）等。

喻标特别指出，除了光电治疗，还离不开科学严谨的日常皮肤护理作为基础支撑。这包括使用极其温和的无皂基洁面产品（如氨基酸洁面），仅用温水轻柔洗脸，严格避免摩擦、去角质和磨砂膏；将严格防晒置于日常护理首位，因为日晒是最常见的诱发和加重因素；选用配方简单、无香料、无酒精、低刺激的保湿产品以修复受损的皮肤屏障，减少敏感和水分流失，并应简化护肤步骤；患者需细心观察并记录个人诱因（如热饮、辛辣食物、酒精、情绪波动、冷热刺激、某些护肤品成分等），并尽力避免。生活方式的调整同样重要，如减少辛辣食物、热饮热汤及酒精（尤其红酒）摄入；学习运用深呼吸、冥想、瑜伽等技巧管理压力情绪；注意环境温湿度，避免闷热环境，冬季防寒防风，室内可适当使用加湿器。

喻标在此提醒，玫瑰痤疮的治疗和皮肤屏障的修复是场“持久战”，务必保持耐心，坚持治疗方案。切勿自行长期使用含激素药膏（如皮炎平、皮康王等）来“退红”或“止痒”，此举极易引发“激素依赖性皮炎”，使玫瑰痤疮病情变得极其复杂和顽固，极大地增加治疗难度，任何用药都应在专业医生指导下进行。同时，患者应定期复诊，便于医生根据病情变化及时调整方案。