宝宝哭闹不止？可能是肠绞痛

初为父母，总是不了解孩子为什么哭个不停，不管怎么哄、怎么喂、怎么换尿布都会蹬着腿尖叫，小脸涨得通红。这时，新手父母往往会疑心孩子饿了或冷了，但很少会往“肠绞痛”的方面去想。事实上，了解肠绞痛的相关知识，可以帮助新手父母减轻焦虑，冷静地面对婴儿的“哭闹危机”。

一、肠绞痛及判定

肠绞痛不是一种疾病，而是一种由各种原因引起的“症候群”，好发于3月龄以内的婴儿。大约10%的婴儿会持续4~5个月，但随着其神经生理的发育，病情会逐渐好转。对于新手父母而言，面对宝宝无法安抚的哭闹，常常会感到焦虑和无助，但请理解，这是许多婴儿成长过程中可能经历的一个阶段。了解相关知识，能帮助家长更好地应对。

(一)按发生时间判定

约六个星期大的婴儿最容易发生肠绞痛，这种情况可能会维持一到两个星期。婴儿发病多发生于傍晚或黄昏(即“黄昏前”)，并在每日的一定时间段内发生；少数会在白天或晚上的任意时间哭泣，甚至会持续一夜。该病的临床标准为每一次大哭超过3个小时，每周超过3次，且持续时间超过3个星期，若符合该标准，需要考虑肠绞痛。

(二)按典型症状判定

该病的典型症状为婴儿突然尖叫，脸色涨得通红，双拳紧握，四肢冰冷，用日常方法喂养也没有用。此时轻轻拍打婴儿的腹部，可以听到“膨胀”的声音，还有频繁的放屁和打嗝情况，偶尔还有呕吐的迹象。同时，可尝试一些缓解方法，如飞机抱等。

二、肠绞痛诱因

(一)消化系统发育不完善

婴幼儿胃肠运动不能形成良好的运动节律，容易出现胃肠蠕动太快或抽筋的情况，引起胀痛；如果菌群不稳定或缺乏有益菌，同样会使胀气更加严重。此外，产妇食用了容易产生气体的食品，如豆类、洋葱，或是婴儿对奶粉中的蛋白质不耐受，都可能导致肠绞痛。

(二)神经系统调节能力弱

婴儿神经系统发育不完善，对声音和强光的耐性较差，过于激动或紧张会引起自主神经失调，诱发肠蠕动。例如，婴儿白天接触太多的新鲜事物或周围的环境嘈杂，夜里就会因为“过度疲劳”而引起腹痛。

(三)喂养方式不当

不正确的喂养方式(奶瓶奶嘴没有填满牛奶，母乳含乳质量不好)会导致婴儿吸进过多气体，引起腹胀和腹部疼痛；喂食时间过长或进食间隔太短，都会加重肠胃负担，造成消化不良，并加重肠胃的绞痛。

(四)心理需求未满足

婴儿十分需要安全感，如果长时间独自一人，缺少拥抱和抚摸，很容易产生紧张和焦虑的情绪，而且这种心理压力还会对肠胃的机能产生直接作用，导致或加剧肠绞痛。

三、肠绞痛缓解方法

(一)腹腔保健：清除肠胃气

对婴儿的肚子进行顺时针方向的轻轻按揉(一次5~10分钟，以孩子不反抗为宜)，或者使用“飞机抱”(婴儿俯卧在父母的胳膊上，小腹紧紧地贴在胳膊上)，都可以减轻肠胃胀痛；喂完奶后可以竖着抱着拍嗝，以降低气体的摄入量。

(二)白噪音与轻柔摇晃：模拟子宫环境

给孩子播放白噪音(如海浪声等)，或者是用摇篮或者抱走等方式，缓解孩子的精神状态。

(三)调整喂养方式：减少肠胃的负荷

哺乳期的母亲可以暂避容易产生气体的食品，并注意婴儿的反应。对牛奶蛋白不耐受的婴儿，需要在医师的建议下进行低敏感性或是深度水解配方奶的更换。在喂食过程中注意婴儿的“吃饱信号”(推奶瓶、扭头)，防止喂食过量；用奶瓶喂食，保证奶嘴内有足够的液体。

(四)襁褓包裹：提供安全感

将婴儿裹在襁褓中，可以降低其惊跳反射，提供一定的安全感，但是需要有适当的松紧度。注意留足腿部的空间，以免时间太长造成身体发热。

(五)温水敷腹：减轻肠胃不适

如果孩子愿意，可以用一条温热的毛巾来敷孩子的肚子，每次10~15分钟左右。

四、结语

尽管肠绞痛会给婴儿及父母带来一段“艰难时光”，但这不是疾病，只是婴儿生长发育的一个正常生理时期。当孩子的消化系统逐渐成熟，神经系统调节能力提高后，这一状况就会有所缓解。在这个过程中，父母要耐心地陪伴孩子，科学护理其身体，避免孩子患病，并且要保持积极心态。父母的呵护与陪伴，是孩子度过这个阶段的最有力的支撑。

何启铭玉林市妇幼保健院

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