骑电瓶车送完孙子上学，大伯的脸“歪”了医生提醒：这个病冬季高发，一定要注重面部保暖

“医生，我脸又歪又痛还不能动了？赶紧帮我看一下咋回事！”近日，67岁的张大伯“歪”着脸，走进了浙江医院针灸科金园园副主任中医师的诊室，紧张又焦急。

据大伯回忆，他和往常一样，每天骑电瓶车接送孙子上学放学，前两天突然感觉面部有点僵硬、舌头发麻。起初，他认为是自己累着了，晚上早点休息一下就好。没想到第二天起床，情况越发不对劲，他发现自己的嘴巴往左侧严重歪斜，连带的右眼无法闭上，于是赶紧前往浙江医院诊治。

经检查，张大伯被确诊为中重度周围性面瘫，需要进行针灸治疗。“周围性面瘫医学名称为周围性面神经麻痹，是一种常见病、多发病，是因面神经非特异性炎症导致的一侧面部肌肉运动功能丧失的疾病。它发病急，一般表现为突发性口眼歪斜、抬眉困难、闭眼不全，无法完成皱眉、鼓腮等，可伴有舌前2/3味觉减退、听觉过敏、耳后疼痛。”金园园指出，中医认为，本病总属“本虚标实”，“本虚”主要为正气不足，卫外不固，常涉及气血亏虚、肝肾不足、导致面部络脉（尤其阳明、少阳经空虚）；“标实”为外邪乘虚侵袭，痹阻经络，主要病邪为风邪，常兼夹寒、热、痰、瘀。

面瘫一年四季都会发生，其中夏季和冬季是两个高发期。中重度面瘫主要和病毒感染密切相关，受凉和抵抗力下降也是两大重要因素。经常熬夜、饮食作息不规律、体质虚弱的群体是高危人群。如果抵抗力差，此时恰逢病毒乘虚而入，即便是没有受凉，也容易导致面瘫。

金园园指出，张大伯的情况高度考虑为病毒感染，因长期受冷刺激致免疫力降低，无法抵御病毒侵袭而引发的面瘫。全面检查发现他耳后耳内均有疱疹，多考虑单纯疱疹病毒感染所致；加之冬季骑电瓶车没做好保暖，冷风吹面，导致面瘫发生。

“寒冷冬季，针灸科门诊中面瘫病例不在少数，包括复查在内一天就有10余例。”金医生表示，中医治疗核心主要为“通”与“养”，以面部穴位扎针为核心手段、配合远端取穴，整体辨证施治，以达到缓解痉挛、疏通经络、调和气血的效果。同时，中医治疗对于促进神经修复、减轻后遗症（如面部板滞、联动、痉挛）有独特优势和不可替代的功效。

需要注意的是，面瘫的治疗需要一个周期，时间从两个月到一年不等。张大伯经过了两个半月的针灸治疗，其间根据病情调整方案，最终面部形态和功能基本恢复如初。

“面瘫的发生偶有舌麻、脸麻、脸僵硬的先兆。一旦出现面部表情肌群运动功能障碍的症状表现，一定要尽早就诊，明确病因，对症治疗。千万不能怀有侥幸心理，等着自我恢复。拖延治疗极可能会留下后遗症，如面肌联动、面肌痉挛、进食流泪、听觉过敏等。”金园园提醒，同时，冬季尤其要做好日常保暖，戴好帽子、围巾和口罩；用温水洗脸，平时少熬夜，注意劳逸结合，避免面瘫发生。

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