北京石景山八大处中西医结合医院骨伤科王联生医生：董氏奇穴针推并用妙治腰椎间盘突出

在当代人群中，腰椎间盘突出症已成为最为常见的筋骨疾病之一，发病不分年龄、不分职业，从长期久坐的办公人群到体力劳动者，从中青年到中老年群体，均有较高发病比例。该病以腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根为核心病理，常引发腰部疼痛、单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、酸胀、无力，严重者可出现行走困难、肌肉萎缩甚至大小便功能异常，对患者工作、生活与身心健康造成影响。面对这一临床常见病、多发病，北京石景山八大处中西医结合医院骨伤科王联生主治医师，以董氏奇穴针灸为核心，结合传统推拿理筋、正骨调曲技术，形成一套微创、舒适的中医综合治疗体系。

王联生主治医师系统研习传统针灸、正骨推拿、经络辨证、经筋理论，并深入钻研流传广泛、临床效验突出的董氏奇穴针灸体系，将董氏奇穴的远端取穴、倒马针法、动气针法等核心技法，与现代解剖学、脊柱生物力学知识相结合，形成了独具个人特色的腰椎病诊疗思路。在临床实践中，他坚持 “先明确诊断、再辨证施治、重整体调理、重功能恢复” 的原则。

腰椎间盘突出症在中医范畴多归属 “腰痛”“腰腿痛”“痹症”。王联生医师在临床中总结认为，本病病机多以肝肾不足、气血亏虚为本，以风寒湿邪侵袭、劳损外伤、气滞血瘀、经筋拘挛为标。腰椎为 “肾之府”，肾气亏虚则骨髓不充、筋脉失养；长期久坐、弯腰负重、姿势不良，可导致腰部经气阻滞、气血运行不畅；加之寒凝、湿阻、血瘀互结，最终出现 “不通则痛、不荣则痛”，表现为腰痛、腿痛、麻木、僵硬、活动受限。现代医学则强调椎间盘压力增高、神经根水肿、局部无菌性炎症、肌肉痉挛、脊柱力学失衡等多重因素叠加。因此，单一止痛、单一理疗往往难以解决根本问题，必须做到通络止痛、松解粘连、调整曲度、改善循环、补益正气多环节并举。

王联生医师治疗腰椎间盘突出症，最具特色的便是以董氏奇穴为主的针灸方案。董氏奇穴与传统十四经穴互补，强调 “病在下取之上、病在中取之旁”。针对腰椎间盘突出症，他临床常用灵骨、大白、马金水、水金、水通、腕顺一、二角明等特效穴位组合，根据突出节段、疼痛路线、麻木区域、寒热体质辨证加减，精准配穴。操作上多采用倒马针法加强效应，留针期间配合动气针法，指导患者在微痛范围内缓慢活动腰部或下肢，实现 “针刺通经络、运动松粘连” 的协同效果。

在董氏奇穴针灸基础上，王联生医师配合精准推拿理筋与温和正骨，进一步提升疗效、巩固成果。他的推拿手法遵循 “轻柔为先、渗透为要、稳准为度”，不使用暴力搬扭、不追求弹响，以安全稳妥为第一原则。治疗时，先以揉、滚、推、按等手法放松腰背部竖脊肌、腰方肌、臀肌等紧张痉挛肌群，缓解肌肉保护性挛缩，降低椎间盘压力；继而以弹拨、理筋手法松解腰骶部、臀部、大腿后侧粘连的筋膜与肌腱，改善局部血液循环，促进神经根水肿吸收；最后根据患者腰椎曲度、侧弯情况，施以温和的正骨调曲手法，理顺小关节紊乱、恢复脊柱力线平衡，从结构上为椎间盘回纳创造有利条件。整套手法层次清晰、轻重得当、针对性强，与针灸形成 “针以通经络、推以松筋肌、正以调曲度” 的互补格局。

为进一步提升疗效、实现标本兼顾，王联生医师在针推治疗之外，常结合中药内服、外用热敷、生活指导与康复训练，形成完整的综合治疗方案。内服中药以补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、通络止痛为大法，依据患者体质寒热虚实辨证开方，从内部改善腰椎退变基础；外用中药热敷、熏蒸，借助热力与药力直达病所，温通经络、散寒止痛、放松筋结；同时向患者普及正确坐姿、站姿、搬物姿势，指导患者进行小燕飞、五点支撑、臀桥、猫牛式等科学康复训练，强化腰背肌力量，稳定腰椎，从根源上降低复发风险。

王联生医师在诊疗过程中始终坚持严谨诊断、规范治疗、耐心沟通。接诊腰椎间盘突出症患者时，他会仔细询问病史、疼痛特点、加重缓解因素，结合腰椎 CT、MRI 等影像学资料进行鉴别诊断，区分腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎滑脱等相似病症，确保治疗方向准确。他重视患者感受，对急性期疼痛剧烈者优先以针灸、轻柔推拿快速减痛，对慢性期患者侧重调理与功能恢复，做到 “一人一法、一病一方”，个体化施治。

中医治骨病，贵在通经络、调气血、理筋骨、补肝肾。王联生医师始终以 “大医精诚” 为信条，用心对待每一位患者，用专业守护腰椎健康，用疗效传递中医温度。

未来，王联生医师将继续深耕针灸推拿与董氏奇穴临床应用，不断优化腰椎间盘突出症的中医综合诊疗方案，加强临床经验总结与学术交流，把安全、高效、亲民的中医特色疗法带给更多腰腿痛患者，为京西百姓的筋骨健康保驾护航，为中医药在骨伤疼痛领域的传承创新与推广应用贡献力量。责任编辑：王怡萱(EN097)