西湖边惊险一刻！女游客突发重度哮喘医生提醒：牢记这几个细节能救命

“五一”假期已过，当不少人还在回味春日旅途的美好时，一场突发的重度哮喘，让33岁的王女士（化名）在杭州经历了惊心动魄的急诊抢救。

游山玩水间突然呼吸困难

王女士来自贵州，患有支气管哮喘多年，平日里严格遵医嘱用药，病情平稳，几乎没有出现过急性发作。趁着“五一”假期，她特意来到杭州，感受江南春日风光。可就在西湖边游玩、近距离接触花草树木时，意外毫无征兆地降临。

起初，她只是感觉咽喉发痒、刺激性干咳，紧接着胸口发闷，喘息声越来越重，短短十几分钟内，呼吸困难急剧加重，面色迅速发紫，整个人陷入严重缺氧状态，被同行人紧急送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）急诊。

“患者送来时已经是支气管哮喘急性重度发作，口唇发绀、无法平卧，连一句完整的话都说不出，只能断断续续蹦出单字，随时可能发生呼吸衰竭、窒息，情况非常危急。”急诊医学科秦绪常医生回忆。

医护人员立即开通急救通道，快速监测血氧、完善血气分析，同步给予高流量氧疗、雾化吸入短效支气管舒张剂联合糖皮质激素、静脉使用全身性激素等规范急救治疗。在争分夺秒的救治下，王女士的气道痉挛快速缓解，缺氧状态被及时纠正，喘息、呼吸困难逐渐消失，最终转危为安。

浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科钱佳丽医生介绍，哮喘发作属于“气道慢性炎症+气道高反应性”，即便长期没有症状、规范用药，气道依然处于“敏感易激惹”状态，不会完全消失。此次王女士突发重度发作，主要是由三个旅行特有因素叠加导致——

一是异地陌生过敏原强刺激，杭州春季花粉、柳絮、梧桐絮浓度极高，与贵州的过敏原谱差异大，王女士既往未接触过，气道致敏性更强，快速引发严重过敏反应；二是环境与身体状态双重波动，春季昼夜温差大、空气湿度变化大，加上旅行奔波、作息紊乱、体力透支，呼吸道防御能力大幅下降；三是户外深呼吸加速致敏，踏青游览时呼吸加深加快，过敏原直接大量进入肺部远端气道，快速触发炎症加重。

哮喘急性发作这样急救最关键

钱佳丽提醒，哮喘是慢性疾病，无症状不代表无炎症，切勿因“感觉好了”自行停药；建议每3—6个月到呼吸科复诊，评估肺功能，由医生调整用药；明确自身过敏原，在花粉季等高发时段提前做好防护，提升自我管理能力。

当出现打喷嚏、流清涕、咽喉发痒、刺激性干咳、胸闷、活动后气短等症状加重时，要引起足够重视。身边的亲友尽快帮助患者脱离过敏原环境，保持良好通风，让患者坐直身体微前倾，立即使用急救气雾剂1—2喷，5—15分钟症状不缓解可重复。一旦患者出现静息时严重呼吸困难、无法平卧、只能说单字、口唇/面色发绀、心率过快、意识模糊，则立即拨打120送医。

当前正处于春夏交替过敏高发季，花粉、飞絮、尘螨、霉菌等过敏原浓度持续处于高位，除了哮喘患者，过敏体质、呼吸道敏感人群同样面临较高风险，也要同步做好防范措施。