大众报业·齐鲁壹点2025-09-16 17:02:47
很多近视的朋友在考虑摘镜时，常常被一个问题困扰：“我有散光，还能做近视手术吗？”甚至有人误以为“散光是近视手术的禁忌证”。今天，我们就来聊聊散光与近视手术，带您告别误区，安心选择适合自己的摘镜方案！
散光和近视，其实是“兄弟关系”
散光和近视都属于屈光不正，就像同一家族中的“两兄弟”。
大部分人的屈光不正其实是“近视+散光”的复合问题。
散光对视力有什么影响？
根据散光程度的不同，可以分为四个层次：
轻度散光（100度以内）
中度散光（100-200度）
重度散光（200-300度）
高度散光（300度以上）
散光的视觉效果，打个比方，可能相当于两倍的近视效果，350度的散光可能相当于五六百度近视。简单来说，散光的世界是模糊重影的。散光度数越高，模糊重影的程度可能越大。如果既有近视又有散光，除了会视力下降、看东西重影，还会有容易出现视力疲劳，甚至眼痛头痛等症状，近距离工作不能持久。
近视手术能同时矫正散光吗？
未成年的散光患者可以通过验配眼镜来矫正散光；视力稳定的患者则可以通过近视手术来矫正散光。
一般来说，只要眼部条件符合，600度以下的散光可以通过手术矫正。
激光类手术：精准切削，重塑角膜形态
全飞秒：通过激光在角膜基质层制作微透镜，矫正散光范围可达500度以内；
半飞秒：联合准分子激光精细调整角膜曲率，适合散光较高（600度内）的患者；
全激光：无接触、无切口，适合中低度散光。
ICL晶体植入术：为高度散光患者量身定制
植入带有散光度数的人工晶体，矫正范围可达600度散光，尤其适合角膜薄或高度近视合并散光的人群。但需要注意的是，不同的眼部条件适合的手术方式也不一样，爱尔眼科在近视手术前会进行20多项术前检查，通过眼部条件来判断能不能做近视手术，能做哪种近视手术。
常见问题解答
Q：散光超过600度，还有“救”吗？
A：看情况，需要医生根据眼部条件来综合评估。一般来说，即使散光超过600度，也可以通过联合手术方案解决。
Q：只有散光，有必要做手术吗？
A：有些朋友近视度数很低，但是散光很高，会纠结是否做近视手术。
要知道，无论是近视还是散光，都统称为屈光不正，也都会对视力产生影响。即使近视度数低，散光超过75度后，就会或多或少影响视力。因此如果你对视觉质量有更高的要求，还是可以考虑近视手术的。
特别是一部分患者属于眼外伤导致的不规则散光，戴眼镜的矫正常常不太理想，通过近视手术则能够改善视觉质量。
Q：怎么判断有没有散光？
A：可以用这个图测测：
取下眼镜，将手机移至距离眼睛大约40厘米的位置（约一臂距离），用手遮住一只眼，单眼凝视上方散光表10秒，如果各线条深浅粗细一致，则没有散光。反之可能眼睛有散光。
日照爱尔眼科医院温馨提醒：当然，这只是初步的自测方法，想要更准确的结果，建议到专业眼科医院检查诊断。
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