大叔从未打过网球，竟会得“网球肘”？医生表示近半患者喜欢搓麻将

“活了六十多年，也没摸过网球呀？”近日，当医生再次确认其右肘疼痛、无力是患了“网球肘”时，64岁的沈大叔（化名）瞪大了眼睛，一副不敢相信的表情。

麻将打太多换上“网球肘”

去年下半年，沈大叔感到右手没有力气，早晨起床洗脸，一拧毛巾右手臂肘部就痛得厉害。起初，以为是自己一不小心磕碰到了，休息两天就能好，但随着时间的推移，疼痛却越来越厉害了，他连不太重的东西都提不动，“严重时甚至拿个碗都痛”。

就医检查，医生认为是“网球肘”，需要打封闭治疗。刚开始效果不错，但一个月后，又变回了老样子。反复多次后，能用的治疗方法都用了，效果还是不明显。

经介绍，沈大叔来到浙江省人民医院骨科主任、主任医师毕擎专家门诊。毕擎看了他的各种检查报告，也诊断其为“顽固性‘网球肘’”。

经过询问生活史，毕擎了解到沈大叔酷爱打麻将，尤其是退休后，几乎每天都要打几个小时，不然就浑身不舒服。

“摸牌、出牌时手腕反复伸屈，前臂伸肌腱持续收缩、摩擦；长时间固定姿势，肘关节长时间屈曲，血液循环变差，肌腱劳损以及抓牌用力过猛，增加肌腱微小撕裂风险……日积月累就会磨损肘关节。”毕擎表示，对近千名“网球肘”患者分析显示，平时爱打麻将的占近半数，而真正打网球打出来的仅为1%—3%，这可能与国内打网球并不普及，而搓麻将群体庞大密切相关。

“我们在他外侧肘部切个小口子，做了微创手术，将粘连的组织清除，使肌体组织恢复。目前沈大叔拧毛巾也不痛了。”复诊时，毕擎还是一再嘱咐，以后要严格限制打麻将频次和时间。

做家务抱娃也是致病因素

“网球肘”从名字上看，似乎是网球运动员“专属”的疾病。国外打网球的人比较多，易得一种名为“肱骨外上髁炎”的病，因为这个学术名字比较难记，很多人将其称为“网球肘”。

此前医学界认为“肱骨外上髁炎”是炎症引起的。不过近些年来，越来越多的病例证明，“网球肘”是反复使用肘关节，导致关节磨损。所以一些反复使用手肘的活动，也会引发“网球肘”。从近几年门诊接诊病人看，40至59岁是易患年龄段，且以女性居多。“这可能与女性承担大部分家务不无关系。”

“长期抱孩子、买菜提菜、切菜做菜、拖地板以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多，就可以使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激，久而久之出现劳损，引起外上髁周围慢性无菌性炎症，肌腱退变，进而引起肘关节外侧疼痛。”

“当前‘网球肘’发病率很高，但大多数人只要休养得当可以自愈，但很多人缺乏重视。”毕擎主任表示，“网球肘”主要表现为肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，导致肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。具体来说，在用力抓握或提举物体、拧毛巾、打毛衣、旋转门把手、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧时会感到患部疼痛加重。

“大约80%的人，通过休养、理疗、热敷和贴膏药等方式，可以治愈。但还有5%—10%的患者会发展成慢性病，即顽固性‘网球肘’，那就要考虑微创手术治疗了”。毕擎提醒。

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