北青网2025-06-30 14:53:42
一、为什么老年人更容易皮肤瘙痒
许多人认为皮肤瘙痒只是"年纪大了皮肤干",但真相远比这复杂。老年人的皮肤瘙痒往往是皮肤屏障破坏、神经敏感、慢性疾病和药物副作用共同作用的结果。
1、皮肤屏障崩溃:第一道防线失守
随着年龄增长,皮肤会发生以下变化:
皮脂腺萎缩,油脂分泌减少至年轻时的30%;
角质层变薄,水分流失速度加快2~3倍;
神经酰胺等保湿因子合成不足,皮肤锁水能力下降;
结果:皮肤像“漏水的墙”,外界刺激物更容易侵入,触发瘙痒。
2、神经信号紊乱:越抓越痒的恶性循环
老年人的瘙痒神经信号传导异常,使瘙痒信号无法被有效阻断,抓挠会进一步刺激神经,形成"越抓越痒"的循环。
3、慢性疾病:隐藏在瘙痒背后的“真凶”
许多慢性病会直接或间接导致皮肤瘙痒。
糖尿病:高血糖使皮肤神经末梢敏感,糖基化终产物刺激瘙痒。
尿毒症:尿素通过汗液析出,形成结晶刺激皮肤。
肝胆疾病:胆汁酸蓄积,直接激活瘙痒受体。
甲状腺功能异常:代谢紊乱影响皮肤屏障。
二、关于老年顽固性皮肤瘙痒的3大误区
许多老年人对皮肤瘙痒存在错误认知,导致病情延误或加重。以下是常见的误区及科学解释:
误区1:痒就是皮肤干,多涂润肤霜就行
事实:虽然皮肤干燥是瘙痒的常见原因,但老年人顽固性瘙痒往往涉及神经敏感、慢性病或药物副作用,单纯保湿无法根治。
正确做法:若规律使用保湿霜2周仍无改善,需就医排查潜在病因。
误区2:越烫的水洗澡越止痒
事实:热水虽能短暂麻痹痒感,但会洗去皮肤油脂,加剧干燥和炎症,导致洗澡后更痒。
正确做法:用37℃以下温水洗澡,时间不超过10分钟,避免搓澡。
误区3:激素药膏一用就好,痒了就涂
事实:激素药膏(如皮炎平)短期可缓解症状,但长期使用会导致皮肤变薄、色素沉着,甚至诱发激素依赖性皮炎。
正确做法:严格遵医嘱,连续使用不超过2周,避免用于面部和皮肤褶皱处。
专家提醒:避免陷入“瘙痒-抓挠-加重”怪圈
专家指出,抓挠会进一步损伤皮肤屏障,释放更多炎症介质,形成恶性循环。建议采用冷敷、拍打或涂抹止痒药替代抓挠,必要时佩戴棉质手套睡觉,避免无意识抓伤。
三、治疗顽固性皮肤瘙痒,中医整体调理,标本兼治
1、中医治疗老年人顽固性皮肤瘙痒
中医认为瘙痒与血虚、风燥、湿热、肝郁、脾虚等内在失衡有关,因此采用辨证施治,如:
血虚风燥型:用当归饮子(当归、白芍、生地等)养血润燥。
湿热蕴结型:用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩等)清热利湿。
脾虚湿盛型:用健脾除湿汤(茯苓、白术、薏苡仁等)健脾化湿。
通过调整内在失衡,止痒,预防复发。
2、多途径治疗
中医采用内服+外治+针灸+食疗的综合方案。
针对老年顽固性皮肤瘙痒病症,东城中医医院皮肤科特色治疗:
1、温针疗法
针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用 。
2、中药塌渍治疗
中药塌渍历史悠久,是中医药学宝库中的瑰宝,也是中医皮肤科外治法的重要组成部分。中药塌渍治疗是将溻透中药液的纱布敷于皮肤患处,令皮肤充分渍于药液环境一定时间,通过中药的清热、祛湿、解毒等各种作用,达到消炎、镇痛、止痒和抑制渗出等目的。
3、耳穴压丸治疗
耳廓上分布着较丰富的神经,躯体神经、脑神经、交感神经,它们相互重叠,形成了神经丛。耳穴既是全身疾病的反应点,又是疾病治疗点,通过针刺、放血、艾灸、按摩等方法达到“治病而不致病”的目的。
责任编辑:王怡萱(EN097)
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