北青网2025-06-30 14:53:42
一、为什么老年人更容易皮肤瘙痒
许多人认为皮肤瘙痒只是"年纪大了皮肤干"，但真相远比这复杂。老年人的皮肤瘙痒往往是皮肤屏障破坏、神经敏感、慢性疾病和药物副作用共同作用的结果。
1、皮肤屏障崩溃：第一道防线失守
随着年龄增长，皮肤会发生以下变化：
皮脂腺萎缩，油脂分泌减少至年轻时的30%；
角质层变薄，水分流失速度加快2~3倍；
神经酰胺等保湿因子合成不足，皮肤锁水能力下降；
结果：皮肤像“漏水的墙”，外界刺激物更容易侵入，触发瘙痒。
2、神经信号紊乱：越抓越痒的恶性循环
老年人的瘙痒神经信号传导异常，使瘙痒信号无法被有效阻断，抓挠会进一步刺激神经，形成"越抓越痒"的循环。
3、慢性疾病：隐藏在瘙痒背后的“真凶”
许多慢性病会直接或间接导致皮肤瘙痒。
糖尿病：高血糖使皮肤神经末梢敏感，糖基化终产物刺激瘙痒。
尿毒症：尿素通过汗液析出，形成结晶刺激皮肤。
肝胆疾病：胆汁酸蓄积，直接激活瘙痒受体。
甲状腺功能异常：代谢紊乱影响皮肤屏障。
二、关于老年顽固性皮肤瘙痒的3大误区
许多老年人对皮肤瘙痒存在错误认知，导致病情延误或加重。以下是常见的误区及科学解释：
误区1：痒就是皮肤干，多涂润肤霜就行
事实：虽然皮肤干燥是瘙痒的常见原因，但老年人顽固性瘙痒往往涉及神经敏感、慢性病或药物副作用，单纯保湿无法根治。
正确做法：若规律使用保湿霜2周仍无改善，需就医排查潜在病因。
误区2：越烫的水洗澡越止痒
事实：热水虽能短暂麻痹痒感，但会洗去皮肤油脂，加剧干燥和炎症，导致洗澡后更痒。
正确做法：用37℃以下温水洗澡，时间不超过10分钟，避免搓澡。
误区3：激素药膏一用就好，痒了就涂
事实：激素药膏（如皮炎平）短期可缓解症状，但长期使用会导致皮肤变薄、色素沉着，甚至诱发激素依赖性皮炎。
正确做法：严格遵医嘱，连续使用不超过2周，避免用于面部和皮肤褶皱处。
专家提醒：避免陷入“瘙痒-抓挠-加重”怪圈
专家指出，抓挠会进一步损伤皮肤屏障，释放更多炎症介质，形成恶性循环。建议采用冷敷、拍打或涂抹止痒药替代抓挠，必要时佩戴棉质手套睡觉，避免无意识抓伤。
三、治疗顽固性皮肤瘙痒，中医整体调理，标本兼治
1、中医治疗老年人顽固性皮肤瘙痒
中医认为瘙痒与血虚、风燥、湿热、肝郁、脾虚等内在失衡有关，因此采用辨证施治，如：
血虚风燥型：用当归饮子（当归、白芍、生地等）养血润燥。
湿热蕴结型：用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩等）清热利湿。
脾虚湿盛型：用健脾除湿汤（茯苓、白术、薏苡仁等）健脾化湿。
通过调整内在失衡，止痒，预防复发。
2、多途径治疗
中医采用内服+外治+针灸+食疗的综合方案。
针对老年顽固性皮肤瘙痒病症，东城中医医院皮肤科特色治疗：
1、温针疗法
针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用 。
2、中药塌渍治疗
中药塌渍历史悠久，是中医药学宝库中的瑰宝，也是中医皮肤科外治法的重要组成部分。中药塌渍治疗是将溻透中药液的纱布敷于皮肤患处，令皮肤充分渍于药液环境一定时间，通过中药的清热、祛湿、解毒等各种作用，达到消炎、镇痛、止痒和抑制渗出等目的。
3、耳穴压丸治疗
耳廓上分布着较丰富的神经，躯体神经、脑神经、交感神经，它们相互重叠，形成了神经丛。耳穴既是全身疾病的反应点，又是疾病治疗点，通过针刺、放血、艾灸、按摩等方法达到“治病而不致病”的目的。
责任编辑：王怡萱(EN097)
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