“棋圣”聂卫平脑梗后病逝引关注医生提醒：冬季预防脑梗，血压控制是关键

1月14日，中国围棋界泰斗、“棋圣” 聂卫平先生因病抢救无效离世，享年74岁。家属发布的讣告显示，聂先生于2025年3月突发脑梗，昏迷长达12天，苏醒后虽积极康复，最终仍未能抵御疾病侵袭。这一消息让“脑梗”这一凶险的脑血管疾病再次进入公众视野。

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源指出，脑梗发病急、进展快，即便经过康复治疗，患者仍面临多重风险，而冬季作为脑梗高发季，气温波动导致的血压难控问题，更是让患病风险陡增，因此，做好血压管理是冬季防脑梗的关键。

脑梗为何如此“来势汹汹”？这些风险点不可忽视

郭舜源主任解释，脑梗的本质是脑血管血流突然中断，无论是因血管狭窄堵塞，还是因心脏栓子脱落堵塞血管，都会导致脑组织缺血缺氧。而大脑作为人体“指挥中枢”，支配着意识、认知、语言、运动、感觉等所有功能，一旦梗死面积较大或位置关键，就可能引发昏迷、肢体瘫痪、语言障碍等严重症状，甚至直接危及生命。“聂卫平先生突发脑梗后昏迷12天，足以说明其脑部梗死情况严重，这类患者即便苏醒，也可能伴随身体多种功能损伤，康复期的风险绝不能低估。”

郭主任强调，脑梗患者康复期并非“一劳永逸”，复发与并发症风险始终存在。“核心风险点主要有两类：一是基础病危险因素未根除，高血压、糖尿病、高血脂、心脏房颤等问题若控制不佳，血管仍可能再次堵塞；二是长期卧床或活动减少引发的静脉血栓、肺栓塞、感染等并发症，这些并发症同样可能致命。”此外，脑梗后的脑组织功能损伤可能导致患者生活自理能力下降，进一步增加意外风险，这需要家属与患者共同警惕。

最近，浙江省人民医院神经内科就接诊了一位65岁的脑梗患者张大爷（化名），他有10余年高血压病史，平时规律服药但总觉得“吃药就行”，很少主动监测血压。前段时间杭州气温骤降，某天清晨六点，老伴像往常一样叫他起床，却发现他躺在床上动弹不得，嘴巴张了张却发不出任何清晰的声音，仅能发出微弱的哼哼声，右侧肢体更是完全无法活动。“前一晚睡觉前他还在看电视、聊天，怎么一夜之间就成这样了？”短暂的惊慌失乱后，老伴赶紧拨打120，全程不到2小时就将张大爷送到了医院。

经CT血管造影和磁共振检查，张大爷被确诊为急性脑梗，脑血管内的血栓像“塞子”一样阻断了脑部血供。“事实上，像张大爷这类在安静状态下发病的患者在临床中很常见，很多人都是睡一觉起来就出现症状。”郭舜源主任介绍，所幸张大爷送医及时，检查显示约50%的受影响脑组织仍处于可挽救状态。团队立即为其实施取栓手术，通过股动脉插管将支架送入脑血管，成功取出血栓，及时恢复了脑部血供。

术后经过一段时间的康复治疗，张大爷的肢体活动和语言功能逐渐恢复，但仍需长期坚持康复训练和基础病管理。

冬季脑梗高发血压难控成最大“拦路虎”

“冬季是脑梗的高发季，门诊中脑梗患者占比会比其他季节高出10%-20%。”郭舜源主任表示，冬季脑梗高发，核心诱因是气温低、昼夜温差大。低温环境会直接刺激血管收缩，而老年人血管弹性本就较差，血管收缩后会导致血压大幅波动，这对高血压患者来说尤其危险。

“50%的中风患者都与高血压相关，血压是脑梗重要的高危因素。”郭主任强调，冬季血压控制难度显著增加，很多患者会出现“晨峰效应”——早上起床后血压偏高，中午气温升高后血压又可能下降，这种反复波动会让血管持续处于收缩与舒张的交替中，极易诱发血栓形成或血管破裂。“即便平时规律服药，冬季也可能因气温变化导致血压失控，这也是冬季脑梗高发的关键原因。”

针对冬季脑梗预防，郭舜源主任给出针对性建议：首要任务是严格管控血压，高血压患者需规律服药，切勿擅自停药、减药，同时要加强血压监测，尤其是早上起床后和晚上睡前，发现血压异常需及时就医调整用药；其次要做好保暖措施，外出时重点保护头部和颈部，避免血管受寒冷刺激急剧收缩；饮食上以清淡易消化为主，减少高盐、高油、高糖食物摄入，多吃新鲜蔬果和优质蛋白；运动需选择合适时段，建议在太阳出来后、气温较高时进行散步、太极拳等温和运动，避免清晨低温时段外出；同时要保证充足睡眠，避免熬夜，保持情绪稳定，减少血压波动。

“脑梗救治讲究‘时间就是大脑’，黄金救治时间窗内及时溶栓或取栓，能最大程度挽救脑组织。”郭舜源主任最后提醒，若出现肢体麻木无力、言语不清、头晕头痛、视物模糊、口角歪斜等症状，需立即拨打120，切勿拖延。他指出，冬季脑梗防控，既要重视基础病管理，更要警惕气温变化带来的血压波动，全方位筑牢健康防线。