肠癌晚期并伴肝转移无法手术？

这家医院多学科“组合拳”重启治疗可能

每日商报讯现代肿瘤医学的迅猛发展，正持续打破晚期癌症的“生命桎梏”。56岁的王先生（化名）确诊晚期肠癌并伴肝转移时，曾因病情危重被判定无法耐受传统手术，生命仿佛进入“倒计时”。而杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）多学科综合治疗团队的精准介入，为他打破了“无解”困局，重新点亮生命希望。

晚期肠癌伴肝转移，生命陷入至暗

今年六月，王先生毫无征兆地出现腹泻、腹胀、双腿浮肿等症状，硬撑近一个月后，身体状况急剧恶化。来到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤放射治疗科就诊时，他已持续发热、无法进食，腹部隆起如鼓，双腿浮肿一按一个深坑，还伴有大量便血，情况十分危急。

检查结果令人震惊：肝脏MRI显示肝脏内布满肿瘤，最大肿瘤达到16×11厘米，且已侵犯肝静脉与门静脉；肠镜检查发现，距肛门30厘米处有结肠菜花样肿物，几乎完全堵塞肠腔。

“病理检查确诊为晚期肠癌伴广泛肝转移，患者当时身体极度虚弱，根本无法耐受传统手术。”肿瘤放射治疗科三病区主任戴慧主任医师回忆到。

多学科“组合拳”，重启治疗可能

面对这一复杂病情，戴慧第一时间发起多学科会诊，迅速集结放疗科、肿瘤内科、胃肠外科、影像科等多个领域的专家，共同为王先生量身定制治疗方案。专家团队明确首要目标：先控制肿瘤进展、减轻患者痛苦、改善生活质量，为后续治疗争取更多机会。

考虑到王先生持续高烧、身体耐受度差，且拒绝静脉化疗，戴慧团队为他制定了个性化综合治疗方案：口服化疗药物提升治疗依从性；靶向治疗精准打击肿瘤、抑制生长并减少腹水；免疫治疗重新激活自身免疫系统，增强抗癌能力；姑息放疗缩小肿瘤体积，缓解胀痛症状并控制便血；中医中药以“扶正固本”为原则，改善患者食欲和体力，减轻放化疗带来的副作用。“我们打的是一套‘组合拳’，每种治疗手段都有其特定作用，同时相互协同、形成合力。”戴慧说。

经过四个多月的系统治疗、局部放疗及中医中药调理，王先生的治疗取得显著成效：肝脏及结肠肿瘤均明显缩小，身体状况大幅改善：从最初的卧床不起，到如今能自由活动，精神状态和食欲也同步好转，对后续治疗充满了信心。

“每个晚期癌症患者都不应轻易放弃。”戴慧表示，“通过多学科协作，许多晚期癌症正逐渐转变为可管理的‘慢性病’，‘与瘤共存’并长期保持良好生活质量已成为现实。”

早诊早治是关键，科学预防有方法

尽管晚期肠癌的治疗技术在不断进步，但戴慧强调，肠癌早期发现后的治愈率可达90%以上，因此早诊早治至关重要。当出现大便习惯和性状改变、便血，或不明原因的腹痛、腹胀、体重下降、贫血等症状时，一定要及时就医筛查，切勿拖延。

在结肠癌预防方面，戴慧建议市民可从生活方式和定期筛查两方面入手。饮食上，减少红肉及加工肉类的摄入，避免食用油炸、熏制、腌制类食物，控制高脂肪、高蛋白饮食的比例，同时多吃新鲜蔬菜、水果及全谷物，保证每日膳食纤维的充足供给，促进肠道健康。生活中，保持规律运动，同时坚持戒烟限酒，提升身体基础健康水平。

此外，对于肠癌筛查，肠镜检查（含病理活检）是公认“金标准”，45岁以上市民需每3-5年定期做一次；即便常规体检，也别漏掉粪便潜血试验和肛门指检这两项关键检查，早筛早防更安心。

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