中国医生开创糖尿病逆转新路：62%患者实现停药 “2+N溯源系统法”推开慢病管理新大门

你有没有想过，有一天，糖尿病不再需要终身服药？

你有没有想过，手机上的一个“健康任务卡”，就能代替药盒成为每日必看？

你有没有想过，医生不再只是开药的人，而是你健康路上的“程序员”与“指挥官”？

这一切，正在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）真实发生。

“全景溯源”：“2+N系统疗法”引领诊疗模式重构

我国糖尿病患者已超2.3亿，传统诊疗模式往往陷入“看数字、开药方”的循环。病人反复就诊、频繁调药，却始终摸不清血糖波动的真正原因，慢病管理陷入 “治标不治本”的循环。

面对这一困境，省二医徐谷根教授团队经过数十年的深入研究，创新性地推出了“2+N溯源系统疗法”，这一疗法从根本上改变了糖尿病的诊疗逻辑。

“2+N溯源系统疗法”，2是指：

A：针对不同患者的个性化病因溯源体系；

B：针对不同表型糖尿病患者的精准干预方案。

N包括：

N：通过系统管理方法，融合糖尿病专科医生、健康管理师、营养师、运动康复师、中医师、心理师等多学科临床管理团队，并结合AI分身角色，协同修复人体八大调糖系统。

数字化技术与临床诊疗的深度结合，是该疗法的另一大学术亮点。通过实时采集患者穿戴设备数据，结合 “五师”数字分身的动态干预，形成 “数据采集 -根源分析 -精准干预 -效果反馈”的闭环管理体系，这一创新实践为慢病数字化诊疗提供了可复制的学术范式，推动了慢病管理从 “阶段性诊疗”向 “全周期监测”的学术升级。

“我们不再只盯着血糖这个‘数字’，而是通过追溯糖尿病发病根源，去洞察背后的‘故事’——是胰岛素抵抗，还是分泌不足？是脂代谢紊乱，还是能量消耗过低？”省二医糖胖病逆转中心主任徐谷根教授在接受采访的时表示。

从“被动治疗”到“主动管理”：患者成为健康的第一责任人

45岁的关生感慨道：“我曾以为这一生都无法摆脱背着冰箱（存放胰岛素）出门的困扰，然而，我万万没想到竟然能够彻底停药。”

78岁的陈叔说：“过去生活习惯是笔糊涂账，现在全都数字化、可视化了。”

96岁的黄教授感叹：“现在几个专业的医生共同为我制定系统方案，再也不用辗转多个科室。”

目前已成功入组10000余糖尿病患者。其中2655例具有完整临床数据，分析显示：

3个月系统治疗后，45%患者实现停药；

90%患者血糖得到有效控制；

71.9%患者成功减重；

6个月后，62%患者达到国际临床逆转标准（停药且糖化血红蛋白＜6.5%）。

这些数据背后，是对国家慢病防控痛点的精准回应。我国慢病管理长期面临 “患者依从性低、干预碎片化、效果难持续”等问题，而 “2+N溯源系统疗法”通过 “线下多学科门诊 + 线上数字医生分身”的协同管理体系，有效解决了这一难题。患者出院后，穿戴设备实时回传血糖、运动、饮食等数据，“五师”数字分身根据动态变化及时调整干预策略，让慢病管理摆脱了对医院的依赖，实现了从 “院内治疗”到 “院外持续管理”的延伸。

从“单打独斗”到“智能协同”：医生成为健康管理的“指挥官”

“过去患者抱怨‘排队一小时，看病三分钟’，现在我们从‘医院’转向‘医院+学校’。”徐谷根教授说。

糖胖病逆转中心，正是集医疗与教育于一体。在这里，不仅治疗疾病，更注重教会患者如何有效管理自身健康。医生们化身为健康管理的“指挥官”，借助先进的数字技术，整合多学科资源，为每位患者量身打造个性化的健康管理方案。通过线上线下相结合的方式，医生能够实时监测患者的健康状况，及时调整治疗策略，确保每一位患者都能获得最科学、最有效的治疗。

国际认可：“中国方案”正在改写糖尿病不可逆的历史

2023年美国糖尿病学术年会上，多伦多大学Dr.Jin Tianru指出：“单一靶点难以根治糖尿病，省二医徐谷根教授团队的‘2+N疗法’强调整体观、多系统干预，为治疗糖尿病提供了新思路。”

从广州82岁高龄的刘叔成功登上海拔5000米的珠峰大本营，到美国医生杰克彻底摆脱20年的血糖困扰，这些在中心接受治疗的糖尿病患者的故事，共同描绘出一幅全新的医疗图景：预防阶段“精准排雷”、治疗阶段“组团出击”、康复阶段“无缝接续”、管理阶段“主动关怀”。

未来已来：每个人都可以成为自己健康的“主角”

广东省第二人民医院构建的覆盖 “防、筛、诊、治、康、管”全链条的主动健康新生态，不仅让“糖尿病可逆”从愿景走向现实，更为实现“群众少得慢病、管住慢病”的目标，提供了一份可复制、可推广的“中国方案”。

傍晚时分，糖友的手机响起——那是明日的“健康任务卡”。在这场由国家慢病防控战略引领的变革中，他们正从“药罐子”蜕变为自己健康的真正主人。

这不是科幻，而是正在发生的医疗革命。

如果你或家人正受糖尿病困扰，如果你是一名基层医生正在寻找新路径——这条由 “2+N溯源系统疗法”与前沿技术深度融合，所开辟的健康逆袭之路，或许正是你一直在等待的答案。

责任编辑：李 震