苏州京东方医院开展人工肝支持治疗 成功救治34岁肝衰竭患者

近日，苏州京东方医院肾脏内科依托成熟血液净化技术，为一名34岁肝硬化进展为慢加急性肝衰竭的患者实施人工肝联合治疗，通过体外血液净化系统暂时替代受损肝脏功能，为肝细胞修复再生争取关键窗口期，目前患者各项检验指标持续改善，生命体征平稳。

据了解，患者张先生确诊肝硬化已有一年，本次入院时已出现重度全身皮肤黏膜黄染，伴随肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等典型肝病体征。入院后实验室检查多项指标提示危急值，肝脏解毒、蛋白合成核心功能近乎丧失，体内毒素大量蓄积，随时可能诱发多脏器功能衰竭，病情危重。

医院即刻启动多学科会诊，肾脏内科崔为英主任团队综合研判，确诊患者为慢加急性肝衰竭急性加重。常规内科药物干预收效有限，为阻断病情快速恶化，团队与患者家属充分沟通治疗获益与风险并取得知情同意后，决定实施以血浆置换联合胆红素吸附为核心的人工肝支持治疗。

据悉，人工肝并非实体器官移植，而是一套体外血液净化支持系统，依托血液净化技术实现临时肝脏代偿功能。治疗过程中，设备可快速清除血液内胆红素、炎症毒素等有害代谢产物，同步补充凝血因子、白蛋白等肝脏合成缺失的生理活性物质，快速纠正体内紊乱的内环境，为受损肝细胞自我修复、功能恢复创造必要条件。

临床诊疗规范明确，人工肝治疗主要适配各类病毒、药物、酒精诱发的早中期急慢性肝衰竭；肝移植术前桥接治疗、术后排斥或移植肝无功能患者；重度高胆红素血症、难治性胆汁淤积人群，以及合并重度肝损伤的重症感染、自身免疫病患者，该患者病症完全符合人工肝治疗指征。

作为血液净化细分技术，人工肝与血液透析共享体外循环技术体系。苏州京东方医院肾脏内科长期深耕血液净化领域，在深静脉置管建立血管通路、体外循环全程监护、出血、低血压、过敏等治疗并发症防控方面积累了丰富临床经验，可独立开展血浆置换、双重血浆分子吸附系统等多种标准化人工肝治疗方案，具备完整危重症肝病体外支持救治能力。

本次病例的成功救治，充分验证该院肾脏内科重症肝病体外支持技术的可靠性。苏州京东方医院表示，科室将持续打磨血液净化与人工肝诊疗技术，整合多学科诊疗资源，以规范化、精细化重症救治方案，为区域内肝衰竭、重症肝病患者筑牢生命防线。（苏州京东方医院）【责任编辑：胡俊】