大众网2025-08-26 14:50:48
大众网记者 孙建峰 烟台报道
“反复咳嗽、憋喘，以为是支气管哮喘？咽部不适、声音嘶哑，当作慢性咽炎治疗？深夜被酸水呛醒、突发胸闷憋气？”面对这些困扰，莱州市人民医院提醒市民：别忽视一种可能——你或许患上了胃食管反流病。
作为常见的慢性消化系统疾病，胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流至食管或口腔，引发不适症状及并发症的疾病，按内镜表现可分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管三类。近年来，该病患病率持续上升，其发病与多种因素相关。
食管下括约肌松弛：吸烟、饮酒、肥胖，或服用钙通道阻滞剂等药物可能导致。
胃内压力增高：肥胖、妊娠、暴饮暴食、腹水等会增加腹压。
食管清除能力下降：食管蠕动减弱，无法及时清除反流物。
其他因素：如胃排空延迟、食管敏感性增高等。
这些症状可能是“信号”，别混淆！
胃食管反流病症状多样，易与其他疾病混淆，市民需注意区分。
典型症状：烧心（胸骨后烧灼感）、反流（胃内容物向上涌入咽喉或口腔）。
不典型症状：胸痛、上腹痛、上腹胀、嗳气等，部分患者可能误当作心脏或胃部其他疾病。
食管外症状：反流物刺激咽喉和呼吸道，引发咽喉不适、咳嗽、哮喘，甚至出现声音嘶哑，易被误诊为呼吸道疾病。
长期忽视危害大，及时干预是关键
若胃食管反流病长期未得到规范治疗，可能引发多种并发症。
食管损伤：胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂、溃疡，严重时可引发食管狭窄，出现吞咽困难。
癌前病变：部分患者可能发展为巴雷特食管，食管黏膜细胞异常增生，增加癌变风险。
呼吸道疾病：反流物误吸入肺部，可能诱发肺炎、哮喘，加重呼吸道症状。
四种应对胃食管反流病，医生来支招
针对胃食管反流病的治疗，莱州市人民医院给出科学建议，需结合生活调整、药物、内镜或外科治疗，长期坚持才能有效控制。
1. 生活方式调整：基础且重要
胃食管反流病难以“根治”，但科学调整生活方式可让治疗事半功倍。
饮食控制：避免高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣食物，戒烟戒酒，减少对食管和胃的刺激。
规律进食：睡前3小时不进食，给胃部充足排空时间；避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。
睡眠调整：抬高床头（非单纯垫高枕头），利用重力减少夜间反流。
体重管理：减轻体重，减少腹部脂肪对胃部的压迫。
情绪调节：保持心情放松，焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状。
2. 药物治疗：多数患者的首选
临床数据显示，70%-80%的患者通过规范用药可获得良好疗效，常用药物包括
抑酸药：首选“拉唑”类质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等），标准剂量每日1次，疗程8周，单剂量无效可改用双倍剂量；若“拉唑”类效果不佳，可选用新型钾离子竞争性酸阻滞剂（如伏诺拉生、替戈拉生、凯普拉生），其起效快、作用久、夜间抑酸效果好，疗程最少4周，可作为替代或首选用药。
促胃肠动力药：如莫沙必利、伊托必利，适合伴有腹胀、嗳气的患者，可联合抑酸药使用。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁，能缓解烧心、烧灼感，适合合并食管炎的患者。
抗焦虑抑郁药：病情长期反复可能引发焦虑、抑郁的情绪，可在医生指导下使用氟哌噻吨美利曲辛、西酞普兰等神经调节剂。
3. 内镜治疗：药物效果不佳者的选择
对于药物治疗效果差、不能耐受长期用药的患者，可考虑内镜治疗，常用方式包括内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、抗反流黏膜切除术等，具有微创、恢复快的特点。
4. 外科治疗：特定情况的补充方案
少数病情严重、符合手术指征的患者，可选择腹腔镜胃底折叠术等外科手术，通过重建抗反流屏障改善症状。
莱州市人民医院强调，胃食管反流病治疗是一个长期过程，市民若出现相关症状，切勿自行用药或拖延，应及时到消化内科就诊，明确诊断后在医生指导下制定个性化治疗方案。只要坚持规范治疗、科学管理，就能有效控制症状，减少并发症，重获健康生活。
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