七旬老人聚餐呛入鱼骨，肺炎一年不愈终取出医生提醒七成成人气管异物发生在日常交流场景

“真的没想到，困扰我整整一年的肺部感染，病根竟是一枚小小的鱼骨！”近日，70岁的刘阿姨（化名）在浙江省人民医院完成支气管镜手术，深藏气道的鱼骨被成功取出，这枚“潜伏”的异物终于结束了她反复肺炎的痛苦。回想这场漫长的病痛，刘阿姨懊悔不已：“以后吃饭再也不边吃边聊了，真没想到一时疏忽，竟惹来这么大的麻烦！”对此，该院呼吸内科邬盛昌副主任医师提醒，日常进食时边吃边聊看似平常，实则是气道异物的高发隐患，尤其在家庭聚餐等轻松氛围中更易中招。

气道异物“潜伏”一年，肺炎反复难愈

据了解，70岁的刘阿姨一向身体硬朗，小病痛吃药休息便能缓解。但一年前的一次家庭聚餐后，她突然出现剧烈呛咳，随后转为阵发性咳嗽，还伴有黄脓痰和发热症状。尽管多次在当地医院接受抗感染治疗，病情却反复无常，始终未能根治。

不久前，当地医院为刘阿姨进行支气管镜检查时，发现了气道内的异物，但由于异物存留时间过长，周围已长出肉芽组织，尝试取出未能成功。随后，刘阿姨转诊至浙江省人民医院呼吸内科，转而寻求邬盛昌副主任医师的帮助。

入院后完善的胸部CT显示，其右肺下叶支气管开口处有条状致密影，周围伴随软组织影。邬盛昌迅速为她安排无痛支气管镜检查，发现右中间支气管因肉芽增生导致远端无法进入，随即通过高频电圈套切开、冷冻冻取等方式，成功取出一枚鱼骨样异物。术后，刘阿姨的咳嗽、咳痰症状迅速缓解，复查CT显示右下肺复张良好。

回忆起事发经过，刘阿姨坦言，当时聚餐时边日常交流边吃鱼肉，呛咳一阵后感觉好转便没在意，没想到这枚“潜伏”的鱼骨竟引发了长达一年的肺部困扰。对此，邬盛昌解释：“这是典型的气道异物‘安静期’表现，初期剧烈呛咳后，异物会固定在支气管内，症状暂时缓解，容易让患者误以为异物已排出。但后续会因局部阻塞和炎症，引发反复感染、肺不张等并发症。”

七成成人“中招”于日常交流间气道异物预防有妙招

浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师介绍，气道异物是呼吸系统急症，多见于儿童及老年人。该院近年接诊的患者中，气道异物种类五花八门，假牙、金属物、辣椒、豆类、螺、整只虾、各类禽畜骨头、肉块等应有尽有，患者气管俨然成了“杂货箱”。

为何气道异物事故频发？孙益兰解释，人体喉部的会厌软骨就像气道的“天然防护盖”：平时保持开放状态，保障呼吸顺畅；进食吞咽时则会向上提起，严密关闭喉腔入口，阻止食物误入气管。

“但这一防护机制并非万无一失：老年人随着身体机能衰退，会厌软骨闭合能力下降，吞咽功能也随之减弱，食物误吸的风险会显著增加；而无论年龄大小，进食时的日常交流、相互搭话，都会打乱‘防护盖’的正常工作节奏，使其无法及时闭合，让异物有了可乘之机。”孙益兰表示，相关资料显示，约七成成人气管异物案例，都发生在这类氛围轻松的进食场景中。

针对气道异物的预防，孙益兰给出明确建议：首先，进食时需保持安静、细嚼慢咽，儿童进食时应避免喧闹打闹，成年人要杜绝边日常交流边狼吞虎咽；老年人尤其是患有帕金森病、老年痴呆等基础疾病的人群，咽喉反射迟钝、气道灵敏度差，异物吸入风险更高，应尽量避免食用肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等易误吸的食物。

同时，孙益兰提醒，若有呛咳史且怀疑异物吸入，同时伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需高度警惕气道异物的可能，应尽早前往医院检查治疗。“绝大部分气道异物可通过支气管镜取出，及时干预能有效减少窒息风险，最大程度降低病死、病残率。”