北青网2025-08-25 14:20:33
裴胜，北京中研集团东城中医医院副主任医师，出身中医世家，其师爷为四大名医孔伯华，其父为著名儿科专家裴学义，先后在北京中医药大学，首都医科大学中医药学院学习七年。从事中医临床、科研、教学40余年。曾被北京城市学院特聘教授、研究生导师。每周三下午出诊。
擅长治疗：呼吸系统常见病及疑难病、消化系统疾病、过敏性疾病、自闭症、生长发育迟缓、多动症、抽动症、新生儿黄疸、过敏性紫癫、遗尿及高血压、高血脂、糖尿病、内科疑难杂症等。
哮喘在中医中属于“哮病”“喘证”范畴，治疗需辨证论治，根据不同证型采用相应的治法和方药，同时配合针灸、穴位贴敷等外治法，以达到缓解症状、减少复发的目的。以下是常见的中医治疗方法：
一、辨证论治（内治法）
中医认为哮喘的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，治疗需区分标本缓急。
1. 发作期（邪实为主）
• 寒哮
症状：喘息哮鸣、痰白清稀多泡沫，伴怕冷、鼻塞流清涕，舌苔白滑，脉弦紧。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
常用方：射干麻黄汤（射干、麻黄、生姜、细辛等）。
• 热哮
症状：喘息急促、痰黄黏稠难咳，伴口渴、烦躁、面红，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
常用方：定喘汤（麻黄、白果、苏子、黄芩等）或越婢加半夏汤（麻黄、石膏、半夏等）。
• 寒包热哮
症状：喘促气急，痰黄黏稠，兼怕冷、无汗，舌红苔白腻罩黄。
治法：解表散寒，清化痰热。
常用方：小青龙加石膏汤（麻黄、桂枝、石膏、半夏等）。
• 风痰哮
症状：喉中痰鸣如拽锯，痰黏腻难咳，发作前多有鼻塞、流涕，舌苔厚浊，脉滑实。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
常用方：三子养亲汤（苏子、莱菔子、白芥子）加味。
• 虚哮
症状：喘息持续不已，动则加重，痰少质黏，伴气短乏力、腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
常用方：平喘固本汤（党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉等）。
2. 缓解期（正虚为主）
• 肺脾气虚
症状：气短乏力，容易感冒，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。
治法：补肺健脾，益气化痰。
常用方：六君子汤（党参、白术、茯苓、半夏等）合玉屏风散（黄芪、白术、防风）。
• 肺肾两虚
症状：气短息促，动则更甚，腰膝酸软，畏寒肢冷（肾阳虚）或潮热盗汗（肾阴虚），舌淡或红，脉沉细。
治法：补肺益肾。
常用方：生脉地黄汤（人参、麦冬、五味子、地黄等）合金水六君煎（茯苓、熟地黄、半夏等）。
二、外治法
1. 针灸治疗
发作期：取列缺、尺泽、肺俞、定喘等穴，寒哮加风门、太渊，热哮加曲池、大椎，用泻法；
缓解期：取肺俞、膏肓、气海、足三里等穴，用补法，可加艾灸（如肺俞、关元）温阳益气。
2. 拔罐/刮痧
发作期可在背部膀胱经走罐或刮痧，宣泄肺经郁热或寒湿；缓解期拔罐（留罐）于肺俞、脾俞、肾俞，温通气血。
三、其他辅助疗法
• 食疗调理：缓解期可食用山药粥（补肺脾）、核桃粥（益肾）、生姜杏仁汤（散寒化痰）等，避免生冷、辛辣、肥甘厚味。
• 情志调摄：避免紧张、焦虑，保持心情舒畅，因“怒则气上”“悲则气消”，情绪波动可能诱发哮喘。
• 起居调护：注意保暖，避免接触过敏原（如花粉、粉尘），戒烟酒，适当运动（如太极拳、八段锦）增强体质。
总之，中医治疗哮喘强调“急则治标，缓则治本”，通过内外结合、防治结合，改善症状并调整体质，提高患者生活质量。责任编辑：王怡萱(EN097)
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