胶东在线2025-12-02 05:07:40
平常在家测量的血压很正常，为什么在医生这里测的这么高？
每天早晨起床的血压高，下午血压就正常了，到底是不是高血压？
白天血压控制很好，每次晚上一测量就高，该怎么办，要不要调整降压药物？
日常生活中，你是否也有这样的困惑？今天，奇山医院专家就带大家了解一下高血压管理过程中的一个好帮手——24小时动态血压监测。
什么是动态血压监测？
动态血压监测是一种通过便携式设备，连续24小时甚至更长时间在自然生活状态下自动测量血压的技术。
它突破了传统“诊室血压”单次测量的局限性，为高血压的诊断、分型、治疗评估和心血管风险预测提供了更为精准、全面的依据。
检查过程很简单：患者只需佩戴一个小型血压记录仪，连接上臂袖带，设备就会在设定时间间隔内自动充气测量血压：白天每30分钟测量一次，夜间每60分钟测量一次（减少睡眠干扰）。24小时内可获取数十次以上的血压读数，形成完整的血压变化曲线，真实反映日常活动中的血压波动。
哪些人需要做动态血压监测？
以下10类人群特别适合：
1. 新近发现或随机测量血压升高需确认者。
2. 启动降压药物治疗后，拟判断治疗是否有效的患者。
3. 接受降压药物治疗后，血压仍未达标或血压波动大的患者。
4. 难治性高血压患者。
5. 诊室血压正常，但存在高血压相关靶器官损伤，怀疑隐蔽性高血压者。
6. 家庭血压测量发现清晨高血压的患者。
7. 怀疑“白大衣性高血压”的患者。
8. 有晕厥史、餐后低血压或体位性低血压的患者。
9. 妊娠期高血压患者。
10. 儿童及青少年高血压患者。
特别提醒：有糖尿病、肾病、睡眠呼吸暂停的患者，以及65岁以上老年人，建议每半年至一年做一次动态血压监测。
动态血压监测中的作用
1. 提高诊断准确性
区分“白大衣高血压”与“持续性高血压”。
发现“隐匿性高血压”，降低漏诊风险。
2. 评估血压节律与变异性
正常人血压呈“双峰一谷”节律：清晨6-8点、下午4-6点出现高峰，凌晨2-3点最低。异常节律提示更高心血管风险。
3. 预测靶器官损害和心血管事件
血压负荷高、昼夜节律消失者，更易出现心室肥厚、脑卒中、肾功能损伤。
4. 指导个体化治疗
根据血压高峰时段调整服药时间，判断是否需要加药、换药或联合用药。
5. 评价治疗效果
评估是否实现24小时平稳降压，是否纠正了异常血压模式，恢复正常节律。
检查期间注意事项
佩戴期间：
袖带一般佩戴于左上臂。
测量时手臂自然下垂，保持静止。
避免剧烈运动、大幅度肢体活动，防止袖带松动。
压力管不得弯曲折叠。
睡觉时仪器置于身体一侧。
生活注意事项：
检查当天避免在被测肢体采血、输液。
禁止洗澡，避免设备进水。
远离强磁场环境。
维持日常活动和作息。
如实记录服药时间、症状发生时间。
检查结束后：
及时返回医院，由医生下载数据并出具报告，结合临床情况制定或调整治疗方案。
专家提醒，动态血压监测是血压的“全天候”监测，是实现精准降压、预防心脑血管事件的关键一步。精准监测血压，才能为心血管健康精准护航。
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