小叶医探 |一天内抢救4名心梗患者，最年轻才32岁！医生紧急提醒

大皖新闻讯 32岁、43岁、59岁、77岁……从凌晨4时到下午5时，短短13小时内，4名不同年龄段的心梗患者相继紧急入院，病情均属危重。

1月27日，合肥市第二人民医院广德路院区心内科张静主任团队成功为4名患者实施急救手术，所有患者均转危为安，目前生命体征平稳。

心梗救治的“黄金时间窗”为发病后12小时内。张静提醒，不明原因的胸部或以上相关区域不适持续超过15分钟不缓解，就必须立即停止活动，拨打120急救电话就医。

精准施治，为生命开辟通道

急性心肌梗死的救治核心在于“快”与“准”，而复杂血管病变往往给手术带来极大挑战。张静介绍，此次救治的四例患者中，血管病变呈现多样化危重特征：既有前降支近段、近中段的急性闭塞，也有LAD近中段弥漫性长病变伴次全闭塞，还有年轻患者出现右冠状动脉远端血栓性闭塞，术中发生再灌注心律失常等突发状况。

面对不同病变类型，医院心血管内科制定个性化救治方案：针对血管急性闭塞，采用紧急支架植入术快速开通堵塞血管，恢复心肌血供；针对弥漫性长病变，精准评估血管狭窄程度与病变范围，通过多枚支架串联植入实现血管重建；针对血栓负荷重，联合应用血管内血栓抽吸、药物溶栓与球囊扩张技术，有效清除血栓并稳定血管内膜。

在32岁患者术中出现血压心率骤降的危急时刻，团队凭借丰富的抢救经验与默契配合，迅速采取抗心律失常、升压等急救措施，成功化解术中危机，彰显了医院急性心梗急救的过硬技术实力与多学科协作能力。

心梗症状多样，需警惕非典型发病

“此次集中救治的病例，呈现出心梗发病逐渐年轻化的显著特点，且部分患者发病无明确诱因，这一趋势值得高度警惕。”结合四例患者的发病表现，张静提醒：心前区或胸前区的胸闷、胸痛是心梗最核心症状，疼痛多为压榨样、闷痛或绞痛，可放射至肩背部、双上肢，常伴有出汗、恶心、呼吸困难等表现。“部分患者症状不典型，可能仅出现牙痛、下颌痛、上腹部不适，易被误诊，需提高警惕。”

她提到，此次救治的59岁患者的胸痛与活动无关，间断发作，初期易被忽视；32岁患者除胸闷胸痛外，还伴随双上肢酸痛、发麻、头痛等不典型症状。“无论症状是否典型，只要出现不明原因的胸部不适，持续超过15分钟未缓解，就必须立即就医。”

中青年群体需警惕，出现症状切勿拖延

近年来，中青年心梗发病率逐年上升，长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、吸烟酗酒等不良生活习惯，以及高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，都是重要诱因。“此次救治的43岁患者有运动后胸痛病史但未及时就诊，最终发展为急性广泛前壁心肌梗死。”张静强调，中青年人群即便体力尚可，也需定期体检，出现胸痛等症状切勿拖延。

心梗救治的“黄金时间窗”为发病后12小时内，越早开通堵塞血管，心肌坏死范围越小，预后越好。“一旦出现疑似症状，应立即拨打120急救电话，保持安静休息，切勿自行驾车就医，避免延误救治。”

大皖新闻记者叶晓见习记者张旭凡实习生罗唯嘉闵纯子

编辑王翠